小小米粒险酿事故

本报讯71岁宋大爷患有脑梗，一年来一直卧病在床，近日，宋大爷的家人突然发现老爷子呼吸急促、呛咳不止，甚至一度昏迷不醒，赶忙送至合肥市第二人民医院和平路院区急诊科。

经询问得知，宋大爷自患脑梗开始就出现偏瘫现象，从去年开始长期卧床，日常的饮食也由家人喂食。“我们平时喂食也比较注意，都以软食为主。老爷子怎么会突然出现呛咳症状呢？”宋大爷家人问道。据合肥市第二人民医院ICU陈婷医生介绍：“像宋大爷这样因反复脑梗导致长期偏瘫的患者不在少数，其中70%-80%容易出现吞咽神经瘫痪，从而影响吞咽功能不协调，被食物卡喉后家属不易察觉，直至昏迷才被送到医院，来时食物已经呛在了气道中造成了肺部感染，如果不及时将所卡食物取出，将很快危及生命。”

考虑到患者年纪较大且病情危重，合肥市第二人民医院和平路院区ICU与呼吸内科团队当即为宋大爷进行了纤维支气管内镜下的治疗。当探头进入到患者的肺部气管时，见到了零零散散白色颗粒状的异物，“像是米粒，但被肺部浸泡变得又大又软。”因肺部的气管相对狭窄，且不时又有浓痰渗出，给“膨胀后的米粒”取出造成了很大的难度。经过数小时的艰苦奋战，在鳄鱼钳和吸管的完美配合下，终将米粒残渣全部吸取出。患者不适症状完全消失。

据了解，三高人群是多发反复脑梗的高危群体，为了防止像宋大爷这样的患者出现所喂食物呛咳在肺部造成严重的后果，合肥市第二人民医院ICU项海清护士长建议：“对于长期卧床的偏瘫患者，我们倡导采取鼻饲喂食，进食前需将床头抬高30度，喂食结束后半小时内不宜放下，谨防食物反流造成病人的误吸。所喂食的食物尽量以流食为主，温度适宜，每次少量慢送，提倡少食多餐。”

（李欢 朱沛炎 合肥报业全媒体记者 唐萌）

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