牙齿有洞，应及时就医进行检查治疗

随着人们生活水平的提高，日常对糖的摄入量和摄入频率也随之增加，但群众口腔保健意识还没有相应的提高，导致龋病的发病率越来越高。在临床上，有很多的办法可以来缓解龋病，但还是免不了对我们的生活产生一定的影响。在此，合肥市口腔医院综合科副主任医师胡晓蕾将为您详细说说龋病那些事儿。

牙齿有洞怎么办？

龋病俗称虫牙、蛀牙，主要好发部位包括窝沟、邻接面和牙颈部；主要好发的牙齿为上下颌磨牙，是慢性进行性细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深三个程度。浅龋指龋坏局限于牙釉质内，窝沟处呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状；中龋指龋坏已经达到牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，对外界刺激（如冷、热、酸、甜及食物嵌塞等）可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛；深龋指龋坏已经达到牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞或入口小而深层有较为广泛的破坏，待刺激去除后，可立即止痛，无自发性痛。龋病如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。因此，胡主任建议，当患者发现牙齿上有洞，应及时就医进行检查治疗，防止龋病进一步发展导致更严重的、不可逆的牙齿破坏。

牙齿有洞不及时治疗会有什么不良影响？

据胡主任介绍，由于龋病的进行性破坏的特征，若不及时进行龋洞充填治疗来终止龋病的进一步发展，细菌及其有害产物会在龋洞内大量蓄积，并顺着牙本质内的牙本质小管引起牙髓组织的炎症，即牙髓炎。牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病源刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况，我们称之为“可复性牙髓炎”；牙髓充血状态持续时间较长后，可转化为“急性牙髓炎”，导致夜间痛、自发痛、温度刺激加剧疼痛且疼痛不能自行定位。由于牙髓组织是处于四壁坚硬且缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出不易引流，髓腔内压很快增高，患者产生剧烈疼痛。因此，若牙齿上的洞不及时治疗，将进一步导致牙髓炎，给患者带来很大痛苦。

什么情况下需要做根管治疗？

根管治疗又称牙髓治疗，是治疗牙髓感染坏死的一种手术。其适应症主要有：牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等。临床上由于龋病进一步发展导致的牙髓炎和根尖周炎所要进行根管治疗的占比最大。据胡主任介绍，一般情况下，当龋坏穿通髓腔，引起牙髓不可逆的病变，患者出现慢性或急性牙髓炎症状时就需要进行根管治疗。但由于龋病的进程前沿是龋洞内细菌所产生一系列有害物质，这些有害物质可顺着牙本质小管先于龋洞的洞形边缘对内层的健康组织产生损害，所以有些达到牙本质深层的近髓深龋即使没有穿通牙髓，也有可能导致牙髓的不可逆性病变，这种情况就要根据临床医生的系统检查来判断牙髓的状态，进而决定是否要做根管治疗。通讯员 刘绍敏

科室简介

合肥市口腔医院综合科是医院为更好方便患者就诊，从各科抽调了具有丰富临床和教学经验的医师组成的医疗团队，包括牙体牙髓、口腔外科、口腔修复和口腔种植等多个专业。因有多专业集中的特点，能够实现患者科内会诊和转诊，便于治疗方案的综合设计，最大限度地为患者提供“一站式”的便捷服务。科室提倡“一切以病人为中心”服务理念，实行优质、舒适、人性化的医疗服务，开展午、夜诊服务，工作时间延长至晚上8点，满足上班族、学生族的就诊需要。科室诊疗范围包括——综合修复专业：牙体缺损的修复，牙列缺损的固定、活动修复、烤瓷(冠)桥，可摘局部义齿，牙列缺失的全口义齿修复，种植上部结构的固定、活动修复等；综合牙体牙髓病专业：龋病、非龋疾病(牙外伤、牙齿慢性损伤、牙齿发育缺陷等)的诊断和治疗，急慢性牙周炎、根尖周炎的诊断和治疗，复杂根管再治疗等；综合口腔颌面外科专业：牙拔除术，阻生智齿和埋伏牙的拔除及其它无临床保留意义牙齿的拔除，颌面部软组织外伤、牙折及骨折的诊治，错位埋伏牙的开窗助萌和修复前软硬组织畸形的外科处理、根尖病变的显微外科手术、劈裂牙的牙冠延长术等多学科多专业的联合治疗，微创及正畸拔牙等其它口腔颌面外科常见病的诊治等。

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