自然腔道巧取结石 患者术后不再带“包”

既往治疗胆总管结石的病人，通常需要开腹或者腹腔镜下切开胆总管进行胆道取石，术后需要置T形管引流1-2月，举止动作都要小心翼翼，生活十分不便。现在，通过胆道镜经胆囊管取石，胆总管结石病人手术后，不用再背着“小钱包”一样的引流袋了。

46岁的王某，最近右上腹经常莫名其妙地疼痛，王某来到安医大四附院就诊。检查结果提示，王某患有胆囊结石合并胆总管结石，需进行双镜联合微创手术取石。

手术如期并顺利进行，术后王某血胆红素水平逐渐恢复至正常水平，黄疸症状缓解，大便颜色恢复，目前已顺利出院。

安医大四附院普外科副主任医师郭涛介绍，腹腔镜下经胆囊管置入胆道镜取出胆总管结石后，直接闭合胆囊管，不留置T管，不放置术后腹腔引流管，胆漏及胆道狭窄的几率大为降低。患者术后第一天即可自由下床活动，进食清淡低脂饮食，术后2至3天便可出院，保留了胆总管的完整性，术后也不用带“包”，免了出院留置T管的疼痛和不便，也无须在术后再次返回医院行胆管造影及拔出T管，创伤小、痛苦少、恢复快。

郭涛提醒，胆总管结石是普外科常见疾病，分为原发性和继发性。临床表现为腹痛、发烧、黄疸，严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓，引起全身症状反应，甚至休克。当出现以上症状时，应当及时到医院就诊、查明病因，以免耽误治疗。

彭世豪 吴晓珍 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君

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