星报讯 自幼下肢残疾,不能独立行走,隔段时间定期发作,像触电一样不停抽搐,求医多年未得到确诊……昨日,记者获悉,安医大四附院消化肝病科发挥全院MDT团队力量,明确诊断并成功救治一例合并多种急危重症的患者。
近日,安医大四附院消化肝病科收治了一位“特殊”的患者,今年60岁的张华(化名)患病多年,从小就不能独立行走,平日生活起居一直由家人照顾。张华还有个怪病,隔段时间就会发作一次,像触电一样不停抽搐,家人带她去了不少医院,一直没有明确诊断。
今年5月初,张华开始出现隐隐约约肚子痛,起初家人并未在意,谁知疼痛越来越厉害,家人带着张华来到安医大四附院就诊。这一查不要紧,查出了多种疾病。双侧肾积水伴肾输尿管结石、急性胰腺炎可能、胆囊结石伴胆囊炎、慢性肾脏病4期、肾性贫血、重度低钙血症、先天发育异常,脊柱侧弯……
安医大四附院泌尿外科团队先对其进行了双肾输尿管镜检+双侧双J管植入术,术后因张华合并有胰腺炎可能,慢性肾脏基础疾病,同时合并低钙低磷等严重电解质代谢异常,转入重症监护室进一步治疗,给予补液、肠内营养、纠正酸中毒、纠正电解质代谢紊乱、抗感染等对症治疗。但张华反复出现淀粉酶及脂肪酶升高,严重低钙血症,后转入消化肝病科继续治疗。
张华病情危重复杂,在完善影像学血清学内分泌及电解质等各项检查,该院消化肝病科唐敏科主任牵头下组织院内多学科会诊。内分泌科、肾脏内科、泌尿外科、呼吸内科、普外科、ICU等科室专家会诊讨论后,最终诊断患者系一种遗传性疾病“假性甲状旁腺功能减退症”。
经多学科专家会诊后,消化肝病科精心调整治疗方案,重点恢复患者的消化功能,纠正严重腹泻,水电解质紊乱,给予充分营养支持治疗,恢复患者胃肠消化吸收功能,积极补充大量活性维生素D并纠正低血钙,减轻症状和消除手足搐栩发作。患者病情日渐稳定,生命体征平稳,能进食半流质,腹胀腹泻消失,下肢水肿好转,患者可以坐立。经过近一个月的精心治疗,张华已康复出院。
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