城乡居民医保已无个人账户 职工医保目前仍沿用个人账户制度设计

本报讯（安徽商报融媒体记者 张永）6月10日，针对国家医保局会同财政部要求城乡居民基本医疗保障中个人(家庭)账户应于2020年底前取消，并向门诊统筹平稳过渡的信息，省医保局表示，安徽省早已提前完成个人账户取消的任务，并从7月1日起，城镇居民医保和新农合“两保合一”为城乡居民医保，并以市为单位实行同等报销待遇。“因此，此次城乡居民基本医保取消个人（家庭）账户对安徽省城乡参保居民没有任何影响。”

10日下午，合肥市医保局医药管理和待遇保障处相关人士在接受采访时介绍，该市从2007年开始实施城镇居民医保，从制度建设的时候就没有设立个人账户，而此前合肥市新农合也没有设立个人账户。去年8月份，合肥市出台了《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》，从今年1月1日起，城镇居民医保和新农合进行整合，“两保合一”。“因此，从今年1月1日起实行的合肥市城乡居民医保延续了以前的制度设计，没有设立个人账户。”

截至去年年底，合肥市城乡居民医保参保人数达到了576万多人，门诊待遇设立基层普通门诊报销和大额普通门诊报销。其中，普通门诊不设起付线，实行按比例封顶报销。在村卫生室、乡镇卫生院（社区卫生服中心）发生的普通门诊费用，医保基金按80%比例支付，单次分别最高支付20元、50元，年度基金累计最高支付100元/人。对于大额普通门诊，一个年度内参保居民在二级以上医疗机构普通门诊（不含特殊病门诊）发生的政策范围内医药费用，单次达到300元且年度累计超过600元的，超过部分按40%比例给予报销，年度基金累计最高支付1500元/人。

对于城镇职工医保来说，目前还继续沿用个人账户的制度设计，个人看病的门诊费用、药店买药费用等可以直接从个人账户中支出。

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