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因病施治实现精准诊疗 让患者实现自由呼吸 市三院呼吸内科主任荣光生被确定为合肥市首批“名医工作室”领衔人

来源:江淮晨报 2019-04-12 09:27   https://www.yybnet.net/

被授予名医工作室称号。

荣光生带着工作室的同事们进行业务交流和探讨。

荣光生正在进行临床病例检查与分析。

荣光生(右三)和工作室成员们。

合肥市三院呼吸内科,一个一年365天与呼吸道疾病抗争的团队,一个让疑难危重患者看到希望的团队,一个让呼吸内科疾病患者深受感动的团队。日前,该科主任荣光生被确定为合肥市“名医工作室”领衔人。未来,他将用精湛的技术为广大患者祛除病痛;他将用“传、帮、带、教”等多重方式,培养更多的年轻医生,让他们在各自的岗位上反复锤炼,为合肥市民提供更好的医疗服务。

因病施策,实现常见病精准诊疗

1994年,荣光生在中国医学科学院北京协和医学院(原中国协和医科大学)硕士研究生毕业,从事呼吸病及变态反应学工作20余年,具有丰富的临床经验,对哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的诊治达到国内先进水平,诊治措施与国际接轨。他广泛推行了WHO制定的《哮喘防治创议》和《慢性阻塞性肺病防治创议》,擅长哮喘病、慢阻肺的诊断和治疗,明显提高了哮喘病控制率和慢阻肺生存率。

2002年,荣光生在合肥市率先创建了过敏反应研究室,开展过敏性疾病的体内试验(皮肤点刺)、体外试验(特异性IgE检测)。采用病史、体内试验和体外试验相结合的方法,对过敏性疾病的过敏原进行检测,诊断准确、可靠,对过敏性疾病的治疗和预防具有重要的指导价值。他在合肥市三院率先广泛开展肺功能检测、肺脏穿刺、电子支气管镜检查、睡眠暂停低通气检测、FeNO检测等,提高了呼吸系统疾病诊断率。

“就比如说,最近合肥的天气最高气温连续3天超过25℃,相对湿度在70%以下,天气晴朗且风力达到一定等级时,最有利于飞絮飘扬。”荣光生说,这些杨絮除了会迷人眼睛、堵塞汽车进气道、造成火患等,还会诱发过敏疾病,引起哮喘、过敏性鼻炎,也会刺激眼部粘膜。

合肥市三院呼吸内科由呼吸内科、变态反应实验室、肺功能室、支气管镜室四部分组成。其中,荣光生最引以为傲的就是“变态反应”。作为一名呼吸病学与变态反应学的医生,他对引起变态(过敏)的因素研究多年,他说,过敏性疾病是常见病和全身性疾病,全世界有20%-40%的人口被过敏问题困扰,被列为全球第六大慢性疾病。但是,这个庞大的患病人群可能因为不重视、不知晓而长期误诊误治,直到病情严重了才到医院就医,给他们的工作和生活带来不便。

“打比方说,过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性休克等,其中以过敏性鼻炎、支气管哮喘这些其实都可以归类为‘变态反应’。”荣光生说,对于治疗方面的问题,还应该一人一方,只有通过精准地判断后才能给出答案,进而给出治疗的方案。

深耕专业领域让危重症患者看到希望

荣光生带领团队一直行走在合肥市呼吸内科的医学前沿。他帮助患者一次又一次消除对于疾病的恐惧,用他永不停歇的脚步阐释一个白衣天使的使命,用爱与责任谱写着当代白衣天使感人的乐章。

根据医改要求,未来呼吸内科将改为“呼吸与危重症医学科”,学科应当包含“呼吸ICU”,为更多的重症患者带来希望。“比如说,一个气管插管的重症病人,依靠呼吸机维持生命,但每日在ICU的治疗费用相当昂贵,并且没有呼吸科的医生专业治疗,可能会让患者既费钱又治不好。”他说,但是未来等呼吸与危重症医学科建设好后,更多的气管切开插管病人就有更加专业的地方来治疗。

慢阻肺是呼吸系统的一大顽疾,跟俗语所述“老慢支”具有相当大的关联性。荣光生说,目前国内因为吸烟、大气污染、遗传、病毒等因素引起的慢阻肺病人数量惊人,且这种病症从某种程度来上说“不可逆”。对于这种病人,荣光生利用精湛的医术,“不一定说治好,但是要让患者不再加重病情。”

荣光生还记得不久前接诊的一起病例。77岁的患者老唐因慢阻肺急性加重引发呼吸衰竭,并伴有肺性脑病和前列腺增生等疾病。入院后,荣光生为老唐进行了抗感染、化痰、舒张气道、抗炎、无创通气、保肝、抑酸治疗,效果不佳。此后,荣光生对老唐做了气管插管,接呼吸机辅助通气,吸出大量脓痰。经抢救后,患者血氧饱和度升至90%以上,抢救成功。系列治疗后,老唐咳嗽、咳痰不多,胸闷、气喘明显改善,可下床活动,无明显意识障碍,生命体征平稳,血象、肝功能恢复正常,呼吸衰竭改善,病情平稳,顺利出院。

不仅是慢阻肺,在呼吸内科的重症疾病中,还包括肺癌。近年来,经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段,相比外科手术治疗,其创伤小、安全性高,易操作、费用低,术后恢复快、并发症少。目前,荣光生也积极地在科室内推广该技术,力争让患者享受到“舒适医疗”。

呼吸系统疾病种类繁多禁烟控烟当重视

据荣光生介绍,呼吸系统疾病与空气污染、吸烟、吸二手烟、人口老龄化等因素有关,哮喘和慢阻肺是最主要的慢性呼吸系统疾病。

他说,因吸烟、吸二手烟、空气污染等原因,包括慢阻肺和肺癌在内,呼吸系统患者数量近年来呈增长态势。他说,控烟问题是需要社会多因素来共同努力,而不是简单地一禁了之。但是从呼吸内科医生的角度,荣光生提醒年龄超过40岁,长期吸烟、长期受咳嗽咳痰困扰、运动或爬楼梯后喘息越来越重的患者,尽早到正规医院进行肺功能检查,及早规范治疗可控制并延缓慢阻肺病情的恶化。

对于已确诊人群,首先要做到的是戒烟、远离粉尘、戴口罩等措施,防止肺部进一步损伤。其次,在医生的指导下,坚持长期用药治疗以防止复发,对非急性期呼吸衰竭患者患者,建议进行长期家庭氧疗,重度呼吸衰竭患推荐使用无创家庭呼吸机。此外,适当运动,补充营养、避免感冒等,这些措施都可以减轻当前症状,降低未来风险。

勇攀高峰打造专业团队共发展

成立名医工作室,除了让自身的能力得到最大限度发挥之外,更重要的是培养一批年轻的医生,让他们快速成长,从而在各自的领域内独当一面,给合肥市的医疗水平提升一个台阶。

合肥市三院呼吸内科于2005年确立为院内医学重点学科,于2017年成为合肥市第五周期医学特色专科。学科由呼吸内科、变态反应实验室、肺功能室、支气管镜室四部分组成,医生11人,主任医师1人,副主任医师5人,主治医师4人,住院医师1人,硕士生导师1人,博士生1人,硕士生6人,人员及学历结构优良。

学科发展离不开人才队伍建设。对此,荣光生坚持医、教、研齐头并进,相互促进,利用查房、点评病例和病例讨论等形式,进一步提高临床医生发现问题、分析问题和解决问题的能力。同时,通过专题讲课和讨论会、课题设计和论证会、文献阅读和分享会、影像阅读和培训会等,培养医生的医疗、科研和教学能力,进一步提升诊疗质量和服务水平。

过去的几年里,荣光生主要参与的科研项目,如计算机X线摄影(CR)在尘肺病诊断中的应用研究荣获合肥市科技局三等奖;雾化吸入布地奈德替代全身糖皮质激素在AECOPD中的应用荣获合肥市科学技术奖二等奖。未来,不仅仅包括这些项目,荣光生还将拿出毕生所学,带动名医工作室内的成员以及科室内的其他同事不断成长,永攀医学高峰,为合肥市贡献医疗力量。王刚/文 卓旻/摄

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