看“图”诊病 不断迈向专业领域新高峰 市三院主任医师胡茂能被确定为合肥市首批“名医工作室”领衔人

受到安徽省影像诊断质量控制中心的肯定。

被授予名医工作室称号。

工作室的医生在给患者进行服务。

胡茂能正与工作室成员进行业务交流与探讨。

工作室团队（右二为胡茂能主任）。

如果说中医的“望闻问切”和西医的“叩触视听”能够初步检验出一名患者的基本病情的话，那么影像的及时介入则让病症由“定量”向“定性”更进一步。放射、CT、磁共振这些在医院经常听到的词汇，则是医生用来诊断病情的重要参考。日前，合肥市三院影像中心主任胡茂能被确定为合肥市首批“名医工作室”领衔人，将用更加精湛的技术为患者确诊病情指导治疗。

尘肺病的诊断鉴定让他“丝毫不敢松懈”

合肥市第三人民医院同时担负职业病的防治工作（合肥市职业病防治院），20多年来收治了数以千计的来自全省各地的各种职业病病人和疑似职业病病人，多次成功地诊断、救治了来自全省的各种疑难危重职业病人。

尘肺病是职业病防治中重要的一个病种。“在矿区、工地、水泥厂以及其他粉尘大的区域，工人罹患尘肺病的几率较大。而这种病享受较好的医保兜底政策，所以在尘肺病的诊断和鉴别方面显得尤其重要。”胡茂能主任多年来一直坚持尘肺病诊断的成像探索与诊断鉴定，作为国家尘肺病诊断医师、安徽省职业病诊断鉴定专家，多年来致力于对尘肺病诊断的数字化成像探索，成绩显著。

近年来，他受到多个地市职业病诊断机构的邀请，进行尘肺病的诊断鉴定，为当地解决了复杂疑难的尘肺病诊断问题。同时，他所带领科室开展的尘肺病高KV成像，被省内同行认定为尘肺病诊断鉴定的胸部成像地点，主持的《计算机x线成像在尘肺病诊断中的应用研究》项目获得合肥市科技进步奖三等奖和省级科技成果。

发明专利凝练科研成果带动辐射更多同行

有过到医院做放射CT经验的市民会发现，如果是拍摄脊柱方面的片子，一般是躺在床上拍，结果将作为影像科医生对疾病诊断的重要依据。但胡茂能在临床实践中总结发现，尤其是对一些腰椎失稳、滑脱等慢性腰腿疼病人，其处于卧位时脊柱成像可能会显示正常或实际结果与症状体征不一致，但是一旦站起来，因为站姿、自身生理负重或体态的变化等多种原因，会发生脊柱序列结构变化的状况。

多年来，针对滑脱等腰椎序列改变的成像问题，胡茂能坚持实践探索与理论知识相结合，研制腰椎影像检查的辅助装置，建立腰椎序列检查的成像技术，优化组合影像学检查手段评价腰椎滑脱、失稳等腰椎序列改变，提高了腰椎失稳、滑脱的早期诊断及实际程度和治疗效果的评估。他发明了成像装置和方法来对脊柱的序列进行成像，获得国家发明专利授权2项：《一种腰椎伸屈角度的测试方法及其应用》《一种用于腰椎功能位拍片的体位架》；主持的《研制辅助装置联合腰椎功能位平片的临床应用》项目获得合肥市科学技术进步奖三等奖。

据介绍，该项技术经安徽省卫计委组织的专家组评定为《安徽省第二批卫生计生适宜技术推广项目》，发布于省卫生技术推广平台，科室及时开展了专项推广培训及实践指导。

“可以说，我的这种发明让脊柱成像处于在正常生理负重的功能状态下体位，可能对某些疾病更有意义一些。”胡茂能介绍，对于一些特殊的腰腿痛或者腰椎失稳、滑脱，这种方法成像可以更加客观真实，能够给患者带来更好的治疗引导。

多年来对影像检查认真细致和不断地努力探索，胡茂能所在的影像中心被评为“合肥市医学影像质量控制中心”，其本人担任主任委员，负责全市各级医疗机构的影像质量控制工作，通过主持举办多次专项培训班、省级继教学习班及组织质控专家数十余次督查、指导，总结反馈，保障和带动影像质量工作的有序运行及健康发展，被安徽省影像质量控制中心授予“影像诊断规范化业务培训工作先进单位”。

影像引导下微创介入方法诊治临床疑难危重患者

过去在一些医院妇产科，一旦产妇发生大出血，往往难以找到出血点，最后不得不通过切除子宫的方式来“保命”。此外，常有一些外伤等大出血的病人难以处理，让人束手无策，甚至对于一些肿瘤的治疗方面，总是会发生“切了又转移”的情况。

胡茂能在临床实践中积极应用科学技术，开展微创介入诊疗技术救治疑难危重病例，效果显著，解决了临床在该方面的棘手问题，保障临床相关工作顺利开展，深受临床及患者的认可。其中，“介入内支撑技术在人体腔道狭窄和瘘中的应用”项目，获得安徽省科技进步三等奖和省级科技成果。

这些治疗都是在影像引导下开展的微创介入方法。比如，一个中晚期肿瘤患者的治疗，又不适宜通过开大刀的方式，全身放化疗，患者自身的伤害大且容易造成自身免疫力的下降。而在合肥市三院影像中心，胡茂能可以通过微创介入的方式，采用导管、导丝找到肿瘤组织的供血血管，将这些供血靶血管栓塞，同时在被栓塞位置放上一些化疗药物甚至靶向药物，精准地作用于肿瘤组织。肿瘤组织得不到营养供应就会萎缩，后续可以切除甚至直接“带瘤生存”。

此外，一个产妇大出血时，如果想要“不切除子宫”，就需要在影像的引导下，快速找到出血血管。通过介入的方式，将这根出血血管进行栓塞，这同样需要精准的判断和精细的操作。

这对于影像的要求极高，一旦判断不准就可能在危重症疾病的抢救中失去宝贵的时间。“我们的微创治疗正是基于坚实的影像基础上，否则也无法开展。”胡茂能说。

坚持科技导向，带领团队引领学科不断发展

近年来，胡茂能主持安徽省重点科研项目2项，市级课题3项，参与和指导市级课题多项；获得省级科技成果2项，省市科技进步奖5项，合肥市职工技术创新成果奖1项，发表在核心期刊和统计源期刊医学专业学术论著30余篇，获得安徽省和合肥市自然科学优秀论文多篇，参与编写安徽科学技术出版社出版的医学专著2部，国家发明专利授权2项。

此外，胡茂能在临床实际工作中不断探索，开展科研项目研究，同时将取得的成果及时转化应用，构建学科发展的催化剂。作为学科带头人，他积极将科研成果渗透到临床实践中，引领与促进学科发展，科室连续两届获得合肥市“医学重点学科”，并被确定为合肥市医学影像质量控制中心挂靠单位，安徽省影像诊断质量控制中心成员单位，国家住院医师（放射科住院医师）规培基地协同单位，安徽医科大学、安徽省中医药大学硕士研究生培养点。

“合肥市首批‘名医工作室’领衔人，除了要做好自己的事情之外，还要更好地发挥带头人作用，培养更多的年轻医生团队，让他们成长起来，从而更好地为市民提供医疗服务。”胡茂能说，接下来，他将一如既往发挥团队的凝聚力和战斗力，将影像领域带向新高度。

王刚/文 卓旻/摄

■“名医工作室”领衔人简介

胡茂能，主任医师，安徽医科大学兼职教授，硕士研究生导师，安徽省“江淮名医”“合肥市第一批学术和技术带头人”“合肥市专业技术拔尖人才”，合肥市首批“名医工作室”领衔人， “全省卫生计生系统先进工作者”，合肥市第三人民医院医学影像中心主任兼教研室主任，合肥市第四、五周期医学重点学科带头人，合肥市医学影像质量控制中心主任。他从事医学影像工作30余年，多年来，以放射医学为专业依托，努力进取，开拓创新，不断探索，将影像诊断与微创介入治疗融为一体，取得了显著成绩。

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