55岁大妈过量用药中毒昏迷 全身血液被“洗”了两遍，方才康复出院

本报讯 4月2日，一位中年女性被家人抬进了安医大四附院急诊科后仍睡得昏昏沉沉，怎么都叫不醒。原来，她在9个小时前不小心服用了过量的药物，中毒了。

李红（化名）今年55岁，据家属介绍，她有精神心理方面的困扰，4月1日，她在家属不知情的情况下，自行翻出抗精神类药物，一口气吞下120余颗。

起初家人并没发现异常，5个小时后，家人发现李红睡得昏昏沉沉不起来，大声呼唤她，她也只是勉强微微睁开眼，这才感觉不太对劲，立即送她去医院就医。

该院急诊科请来肾内风湿科及血液净化中心的专家会诊，诊断为药物中毒。考虑到抗抑郁药物有呼吸抑制作用，病人可能会出现缺氧、嗜睡等症状，而且药物经过代谢，会造成脏器的衰竭，情况危急，李红被收住至血液净化中心，然后经过全面检查和诊断，为其制定了血液灌流加血液透析治疗的方案。

据肾内风湿科医生陈伟介绍，根据临床经验，一般这种药物中毒患者，如果在中毒后6个小时之内送医，可以采取洗胃、导泄的方式，加速药物的排出。但李红距离服药已有9个小时，根据目前的病情，HP+HD联合治疗模式更适合患者的救治。

陈伟介绍，血液灌流（HP）是通过借助体外循环，将人体血液通过灌流器以清除血液中的某些毒性物质，但对电解质不具有调节作用；血液透析（HD）是用半透膜原理，通过弥散对流进行物质交换，可以有效地清除体内代谢物，维持电解质平衡。“临床上将二者合用用于治疗药物中毒，其工作原理是将患者血液引出体外与吸附剂接触，并通过吸附的方式清除外源性毒素、体内代谢产物和药物等，再将血液由静脉通路回输到患者体内，既可以清除血液中的毒性物质，又可以维持水、电解质平衡，减少药物中毒引发的全身系统并发症。”

经过两次治疗，入院第三天，李红逐渐恢复清醒，能和家人正常交流，医生经过评估认为李红的情绪和意识都有了较大的改观。一周后，李红康复出院。

（陈伟 丁玉荣 付艳 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君）

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