父母感染幽门螺旋杆菌，孩子要不要做检测？

近日，常女士单位组织体检，体检报告提示幽门螺旋杆菌阳性。常女士家有一个五岁的孩子，幽门螺旋杆菌会不会传染给孩子？要不要带孩子做检测？如何治疗能够根治？带着这些担心和疑问，常女士来到合肥市第一人民医院消化内科挂号就诊。

据该院消化内科主任医师的彭琼介绍，幽门螺旋杆菌的传播途径包括口—口传播（不卫生的喂食、接吻）、粪—口传播，（粪便污染水源、食物）、胃—口传播（呕吐物污染水源、食物）。人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源；幽门螺旋杆菌感染呈现明显的家庭聚集性。幽门螺旋杆菌感染会增加胃癌的发病风险，但并不是说感染幽门螺旋杆菌就一定会有胃癌。

大量研究证据显示，肠型胃癌（占胃癌大多数）的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素，根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。在医生指导下，根除疗程结束四周后可复查。

彭琼介绍，根除幽门螺旋杆菌需要多种药物联合治疗，通常用四联疗法。四联疗法的药物是：质子泵抑制剂（PPI）+2种抗菌药+铋剂。四联疗法中的2种抗菌药物有多种选择、搭配，一般常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素，推荐的疗程为10天或14天。

彭琼建议常女士在根除治疗结束四周以后，进行一次C14尿素呼气试验了解幽门螺旋杆菌是否根除。

彭琼说，临床上，除非是有特殊疾病治疗需要，才会对儿童进行幽门螺旋杆菌的检测，一般不单纯地检测儿童是否感染。与成人相比，儿童幽门螺杆菌感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低；但根除治疗不利因素较多，包括抗菌素选择余地小和对药物不良反应耐受性低，此外，儿童幽门螺杆菌感染有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。因此不推荐对14岁以下儿童常规检测，也就是说对于儿童，“检测和治疗”策略并不适用，不需要因为家长的幽门螺旋杆菌问题就医。费秦茹

温馨提示

如何降低儿童感染幽门螺旋杆菌风险？

①家庭公筷用起来，儿童使用专用餐具并注意定期消毒。

②有些家长喂饭前喜欢用嘴吹一吹，这样喂养也易造成传染，不可取。

③家长及时治疗，切断传染源是预防孩子感染幽门螺旋杆菌最重要的手段。

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