慢性病患者有望按人头打包付费 2025年，合肥将实现全人群全生命周期健康管理

9月3日，江淮晨报、江淮网记者从合肥市政府获悉《合肥市防治慢性病中长期规划（2018~2025年）》已正式出台。接下来，合肥市将开展慢性病防治全民教育，对“胖墩”等高危人群进行干预指导，探索对慢性病患者按人头打包付费。到2025年，实现全人群全生命周期健康管理。

目标

实现全人群全生命周期健康管理

本《规划》所称慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。

按照《规划》，到2020年，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%，到2025年，力争较2015年降低20%。2025年，合肥市将实现全人群全生命周期健康管理。

健康教育

科学指导大众开展自我健康管理

在倡导健康文明的生活方式方面，合肥市将全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，实现预防工作的关口前移。鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健康知识竞赛等活动，科学指导大众开展自我健康管理。

早诊早治

对“胖墩”等高危人群进行干预指导

今后，除了要推进全民健康体检，合肥市将全面实施35岁以上人群首诊测血压，对发现的高血压患者和高危人群提供干预指导，并纳入基本公共卫生服务管理。规范实施癌症早诊早治和慢性病筛查干预项目，逐步扩大项目覆盖人群。将口腔健康检查纳入常规体检内容，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。

同时，开展个性化健康干预。探索体医结合的慢性病管理与健康服务模式，在有条件的机构开设运动指导门诊，提供运动健康服务。社区卫生服务中心和乡镇卫生院，要逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导；逐步开展老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。

分级诊疗

慢性病患者优先纳入家庭医生签约服务范围

下一步，合肥市将优先把慢性病患者，纳入家庭医生签约服务范围；在推动基层首诊的基础上，推进分级诊疗制度落实，构建合理的就医秩序，健全治疗~康复~长期护理服务链；

鼓励并逐步规范常见病、多发病患者，首先到基层医疗卫生机构就诊，对超出服务能力的慢性病患者提供转诊服务。

在提高诊疗服务质量方面，完善双向转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。今后，还将努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，推广应用癌症个体化规范治疗方案。基本实现医疗机构检查、检验结果互认。

健康管理

探索建立市级慢性病防治协作网络

作为省会城市，合肥市医疗资源相对丰富。今后，合肥市将借助优质医疗、科研等资源，探索建立市级慢性病防治协作网络，在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面发挥作用。逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术，按规定纳入诊疗常规。

值得一提的是，合肥市还将探索通过政府购买服务等方式，鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理，培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进等为特色的健康管理服务产业。

医保救助

探索对慢性病患者按人头打包付费

除了要推进区域医共体、医联体建设发展，今后，合肥市还将探索基层医疗卫生机构对慢性病患者，按人头打包付费；鼓励有资质的商业保险机构，开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，开展各类慢性病相关保险经办服务。鼓励基金会等公益慈善组织，将优质资源向贫困地区和农村延伸，开展对特殊人群的医疗扶助。

整合单病种、单因素慢性病及其危险因素监测信息，实现相关系统互联互通，逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新，定期发布慢性病相关监测信息。运用大数据等技术，加强信息分析与利用，掌握慢性病流行规律及特点，确定主要健康问题，为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。

防治服务

动员社会力量开展参与医疗服务

鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构以及基金会等公益慈善组织、商业保险机构、行业协会学会、互联网企业等，通过竞争择优的方式，参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务；鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。

同时，支持有条件的养老机构设置医疗机构，有条件的二级以上综合医院和中医医院设置老年病科，增加老年病床数量，为老年人就医提供优先便利服务。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点；鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系，开展上门诊视、健康查体、健康管理、养生保健等服务。晨报首席记者 方佳伟

晨报制图 朱佩佩

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