ICU内,每一位患者都有护士24小时进行护理。 患者送来的锦旗悬挂在办公室内。 为患者清理喉部积痰。 为患者进行肢体康复训练。 ICU里的男护士照看患者。
这里是没有硝烟的战场,医务人员与死神搏斗,他们24小时都在保护着患者的生命。这里是ICU(重症医学科),医务人员或埋头记录仪器上的数据,或检查病人的情况,或帮昏迷的病人按摩,脚步匆忙却有序。
护理工作虽然繁重,但是ICU里没有人想过放弃。每一个医生护士都曾立下过誓言:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”
最大的奖赏——病人转去普通病房
合肥市第三人民医院ICU的医生们已经习惯了忙碌又精神高度紧张的工作氛围,在这封闭的病房里感受成功抢救病人的快乐、病人逝去的悲伤。
在ICU工作的7年,薛医生从来没有后悔过。他觉得病人转入普通病房时的欣慰感就是最大的收获。
“尤其是有些病人来的时候病情非常严重,家属已经感到绝望,但当看到病人被抢救回来,转到普通科时会对医生竖起大拇指,那种欣慰感是非常强的。”“欣慰感”是他重复最多的一个词。
从业以来,他曾无数次将病人从死亡线上拉回来。薛医生说,进入ICU的大部分疾病都是器官感染、器官衰竭、脑梗塞和出血。6号床的病人在20天前因为大面积脑梗塞,呼吸衰竭被送进ICU;2号床的病人因为直肠癌在半个月前住进ICU病房……这些在ICU都是常见的病例。
“有的病人送来的时候已经昏迷了,稍有不慎就会死亡,这时候我们只要把病人抢救回来,就十分欣慰,再忙再累都无所谓。”薛医生说,其中老年人以自身疾病较多,年轻人大多都是意外事故。
虽然有着明确的上下班时间,但对于ICU医生来说,加班是常有的事。医生们每天都要监控病人病情的走向,无论是正常值班、轮休或者节假日都必须提前来到科室,查房,询问病人情况,开医嘱,做处理,一个上午就过去了。遇上紧急事件,还需加班处理。在ICU工作的日子给薛医生最大的感受就是生命无常,每个人都应该热爱自己和他人的生命,生命对于每一个人来说都只有一次,健康就是最大的幸福。
护理——比治疗更辛苦
工作时间长强度大
“在ICU工作,工作时间长,强度比较大,特别是值夜班的时候,比较繁忙,有很多意想不到的危急情况。”护士长肖婷婷表示,ICU的医生要比普通科医生工作强度和精神压力更大,护士就更不用说了。三分治疗,七分护理。作为医院危重病人最集中的重症医学科,需要给患者更优质的护理服务。
因为护士基本上都是女性,而ICU护士的工作量远超普通科护士,她们需要很强的体力来支撑繁重的工作,比如两个小时就需要为病人翻身一次。所以在ICU工作的大多都是年轻女性,而现在正值生育高峰期,ICU有4个护士怀孕、2个处在哺乳期。护士丁美娟尽管已经身怀六甲,但是她从未以此放松对自己的要求,每天依然能出色地完成工作。
不同于其他科的护士,ICU的护士需要掌握的知识更为丰富,每个科室的病症都要略知一二,这就要求大家在工作中不断地学习,积淀,更好地为病人服务。强烈的责任心使得护士们都坚守在自己的岗位上,全神贯注地关心着病人的身体状况,不让病人出现各种意外情况。太过劳累时,有的护士甚至做梦时还会梦见护理的场景,双手做出护理的动作。
为患者做好全身护理
肖婷婷说,ICU的护士们每天都承受着巨大的心理和生理压力,像对病患全身进行护理、处理大小便和吸痰之类的都是很平常的工作。
护士们每天要给患者及时擦汗,剪指(趾)甲,更换患者的被褥、衣物,协助其翻身,对肢体进行按摩,将患者身上的导线和引流管放在最佳位置,防止脱落或损伤皮肤。
由于病人无法说出自己的病症,每当听到患者呼叫或呻吟,医护人员会仔细查看,并采取解决办法。在ICU,监护仪器报警声都很小。进行各项操作时,护士们都轻手轻脚,在工作期间都不大声喧哗,尽量保持安静,为患者提供一个安静的休息环境。
而对待好转的患者,护士们都会多交流、多沟通,主动去询问患者的需求;对待沟通有障碍的患者,用写字板或图片来交流;遇见脾气不太好的患者时也耐心与其沟通,做到其满意。
此外,肖婷婷还告诉记者,护士们需要为患者做好口腔护理、洗脸、洗手等晨午间护理,及时清理患者的各种排泄物,保持患者皮肤的清洁、干燥,以减轻长期卧床患者身体上的异味。需要用心去感受可以为患者和患者家属提供的服务或帮助,对患者用心去聆听,进行心理护理、健康宣教及必要的护理指导,并鼓励和安慰患者。强化对患者的人文关怀理念,给予患者和家属信心支撑。
ICU的大门缓缓打开,这里非常安静,大多数病人都处在镇静或昏迷状态;这里又异常忙碌:查房、翻身、擦身……床边复杂的仪器一旦显示出微小变化,医生和护士们当即快速反应,这就是重症医学科。健康所系,性命相托。在科室办公室里,锦旗挂得密密麻麻。这是病人对ICU全体医护人员的无声赞美。救死扶伤,ICU每天都在发生。
晨报记者 陈家静/文 卓旻/摄 实习生 倪宇
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