莫将恒牙当乳牙 留下永久缺失乳牙色白，恒牙略带黄色

怎么识别乳牙和恒牙？为什么刚换出的牙显得特别大？“锯齿牙”正常吗？5月22日，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院长江路院区儿童牙科主任任重鸿与读者交流。  

读者：宝宝的乳牙和恒牙看起来一模一样，该怎样识别乳牙和恒牙呢？

任重鸿：在临床工作中，经常会碰到病儿家长把孩子的乳牙当成恒牙，疑惑这颗牙已经换过了怎么又长了一颗牙出来；有时家长把孩子新换出来的恒牙当成乳牙，忽视对它的保护；或是新长出的恒牙错位，误以为是乳牙把它拔掉，造成恒牙永久缺失。

为避免上述错误，可以从以下四点来区别乳牙和恒牙。

（1）比颜色：乳牙色白，而恒牙略带黄色。这是因为恒牙表层的釉质比乳牙的钙化度高，透明度大，会把牙本质的黄色透视出来；（2）比体积：乳牙比同名的恒牙小。这是因为儿童的颌骨比较小，随着年龄的增大，颌骨也逐渐长大，容量也相应扩大，新长出来的恒牙都比同名的乳牙要大；（3）比牙齿磨耗：乳牙因已咀嚼了几年，牙尖磨耗较多，而恒牙因为刚长出来，光滑整齐，很少有磨损；（4）比牙齿颈部：乳牙的颈部要比恒牙的颈部细。

读者：孩子刚进入换牙期，可为什么刚换出来的牙显得特别大？

任重鸿：新换的门牙比原来的乳牙体积要大得多，颜色也黄，乍看很不顺眼。这是因为刚刚换的恒牙体积大，而孩子面部的骨骼还没有发育增大，这就出现了恒切牙与面部不协调现象。随着孩子年龄的增加，面积颌骨也逐渐发育，而牙体体积不会增加，二者慢慢会趋于协调，到一定年龄时就不难看了。因此，新换的门牙大不是疾病，只是在发育过程中一种暂时的不协调，家长不必担心会影响美观，也不必治疗。

读者：换牙时前门牙牙缝很大是怎么回事？

任重鸿：孩子6岁左右，刚刚换出的上中切牙（门牙）常常会靠不拢，中间出现缝隙，引起很多家长的担心，问大夫是不是需要矫正治疗。出现这种情况是因为这一时期上颌4颗乳牙已脱落，而只长出两颗中切牙，未萌出的两个侧切牙牙冠压迫中切牙的牙根使之倾斜，两牙之间就有了间隙，当两颗侧切牙在口腔中萌出时，两颗中切牙的间隙多数会自行关闭，这是孩子从乳牙期到恒牙期发育的过渡阶段，是替牙期的特点之一。另一种情况是，当上唇系带过短，系带附着位置过低，也可使两个中切牙出现间隙，这时就需要做一个小手术，修整过短的上唇系带予以纠正。

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