长虫牙了，别等到牙痛才去看医生

为什么会有虫牙？虫牙为何要早治疗？虫牙疼了，为什么不能直接补？为什么要做根管治疗？如何保护好牙齿？3月20日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院牙体牙髓二科副主任医师孙琼与读者交流。

引起虫牙的原因

读者：为什么会有虫牙？

孙琼：虫牙的学名是龋齿，是一种以细菌为主要病原体，在多因素作用下，导致牙齿硬组织慢性、进行性破坏的疾病。现代医学研究表明龋齿的产生和致龋细菌、易感宿主（牙齿和唾液）、食物（糖）还有时间有关，以上这些因素同时具备才会产生龋齿，缺一不可。打个比方，虽然有的朋友爱吃糖，但可能他的牙齿质量好，牙齿清洁也比较及时、到位，也不容易得龋病。

牙神经有炎症不能直接补虫牙

读者:虫牙疼了，为什么不能直接补？

孙琼：牙齿外层是坚硬的组织，里面是空腔，有牙神经、血管等软组织，通过狭小的根尖孔和牙槽骨里的神经血管相连。一旦牙齿出现自发痛，就说明牙神经有炎症了，而狭小的根尖孔导致血运循环不足，牙神经的炎症不能自愈，牙齿外层的硬组织会产生巨大的压力，导致剧烈的疼痛。此时，必须将感染的神经去除以缓解疼痛，所以不能直接补牙。

虫牙需要尽早治疗

读者：虫牙为何要早治疗？

孙琼：虫牙的危害不仅局限在受损牙齿本身，若治疗不及时或不恰当还可导致一系列继发病症。在虫牙早期，患者本人一般能看到自己牙齿上有黑点，渐渐的黑点会变大成洞，容易造成食物嵌塞，遇冷遇热会敏感。此时如果马上去医院治疗，龋齿多半还能进行一次性充填，不仅费用较低，而且牙神经还未受到损伤。

当牙齿出现持续性或是自发疼痛时，说明细菌引发的感染已经波及牙神经了。这时候患者再来医院治疗牙齿，不仅治疗过程复杂、费用较高，而且患者自己也会比较痛苦。当龋齿一直拖延不治疗，后期还可能会发展到严重的根尖炎症，如果此刻还得不到及时控制，可能就会继发颜面部的严重感染，甚至危及生命。而且虫牙若不尽早治疗，最终还会导致牙齿脱落，那时就需要镶牙了。所以一旦发现有虫牙，一定要尽早去医院治疗。

根管治疗可避免患牙继续恶化

读者：为什么要做根管治疗？

孙琼：根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。其原理是通过清创、化学和机械预备的方法，彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗的目的，是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

保护牙齿的注意事项

读者：如何保护好牙齿？

孙琼：第一，早晚使用正确的刷牙方式进行刷牙，牙齿的每个面都要刷干净，尤其在晚上，刷牙后就尽量别再进食；第二，饭后及时漱口，特别是饭后喝点水，对保持口腔牙齿的干净很有必要的；第三，学会使用牙线清洁食物嵌塞，尽量少用牙签；第四，少吃甜食、粘性食物，少喝碳酸饮料，因为碳酸的酸性会腐蚀保护牙龈的保护层。

孙琼 副主任医师，口腔医学硕士，毕业于安徽医科大学口腔医学院，从事牙体牙髓疾病专业10余年。主要从事龋及非龋性疾病、牙髓及根尖周疾病的诊治，擅长疑难牙体牙髓疾病的诊断和治疗，对显微根管治疗术、前牙美容修复术、大面积牙体缺损、CAD/CAM、牙体微创手术等方面有较丰富的临床经验。

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