5岁以后还尿床其实是“遗尿症” 孩子尿床别打骂，安慰、科学训练才是“正道”

近来，合肥的天气持续阴雨，家中换洗的衣服本来就不太容易晒干，若是孩子还在床单上“画地图”，估计家长更会“崩溃”。消消气，要知道，孩子5岁以上还尿床其实是种病，医学上称之为“遗尿症”。专家提醒，尿床严重影响孩子心理健康，家长千万别因此而打骂、惩罚孩子，安慰鼓励、科学训练、及时就诊才是“正道”。

16岁男孩儿夜里仍“画地图”

“医生，快看看我儿子，都这么大了还尿床，这可怎么办呀！”不久前，安徽省儿童医院肾内科主任医师董扬在遗尿门诊坐诊时，一对母子火急火燎地找来了。

男孩儿名叫小林（化名），16岁，在合肥市某寄宿制高中就读。妈妈说，小林年幼时就有尿床的“坏习惯”，本以为长大后就没事儿了，可是至今仍每周至少两次“画地图”。小林生怕被室友笑话，不敢勤晒被子，只好忍着，难受又伤身。

说着说着，妈妈的怒火又来了，用手点着小林的脑门训斥着，一脸恨铁不成钢的焦灼。自从进入诊室后，小林一直耷拉个脑袋，不发一语。随着妈妈的训责，他的头越来越低，偶尔还不安地交替双脚摩擦几下。

尿床人群年龄段分布

5岁儿童

15.2%

7岁儿童

8.2%

10岁儿童

4.8%

16岁-18岁

1.7%

5岁以上“画地图”是遗尿症

“5岁以上还尿床其实是遗尿症，父母可别因此而打骂、责怪孩子，这对他的心理伤害非常大。”董扬劝阻小林妈妈。

他介绍，导致遗尿症的因素很多，其中，遗传占“大头”。还有些孩子因为神经系统发育延迟、觉醒障碍，导致尿感“指令”无法及时、准确地传递到大脑；也有孩子体内的抗利尿激素分泌不够，晚上尿量变大。此外，膀胱炎、尿路感染等也可能导致遗尿。

董扬是中国儿童夜遗尿专家协作组成员，2017年，他们在全国25个省（区、市），针对5~18岁的儿童和青少年开展遗尿症流行病学调查。结果显示，在中国，15.2%的5岁儿童依然会每月尿床，7岁儿童遗尿症患病率为8.2%，10岁儿童遗尿症患病率是4.8%。

“随着年龄增长，大部分孩子的遗尿症会自愈，但也有人会延续至成年。”董扬说，调查中，1.7%的16岁-18岁的人群中还在为“画地图”苦恼。而以往调查显示，大学生群体中的尿床比例占1%。

尿床伤害仅次于父母离异、吵架

虽然遗尿症在儿童中并不少见，但是家长对此的认知度、重视度还远远不够。

董扬介绍，他们在调查中发现，超5成家长认为，孩子尿床可以自愈，不用治疗。其中，5岁后仍然尿床的孩子仅有18.2%就诊，天天尿床的孩子仅有40.9%就诊。而近4成家长认为，孩子尿床是故意捣乱，因此而责备孩子。

日常坐诊中，董扬也常见到，家长一提起孩子尿床总是很火大，有的甚至在诊室里就动手打骂孩子。而患儿几乎都是一脸羞耻，有的躲在父母后面，有的躲到诊室的门后，甚至是垃圾桶后面。

“孩子尿床不仅仅是麻烦、丢脸那么简单，它对孩子的心理影响非常大。”董扬介绍，长期尿床容易使孩子变得敏感、内向、性格孤僻，甚至是缺乏自信心、不愿和同学交往，有的还会焦虑、恐惧集体生活。“尤其是8~16岁的儿童，尿床的影响仅次于父母离婚、家庭不和，是第三大创伤性事件，家长们千万不能大意。”

“孩子尿床，家长要以安慰、鼓励为主，千万不要打骂、惩罚，否则孩子会更紧张，可能会加重尿床现象。”董扬强调道。

孩子3岁以后可以训练“起夜”

该如何判断孩子是否为遗尿症呢？董扬说，5岁以上的孩子，每周尿床超过两次，持续超过3个月，可能就是患上了“遗尿症”，最好及时到医院就诊。

除了吃药外，家庭“治疗”也很重要。“首先要调整孩子的饮食，晚饭最好别吃太多，尤其要少吃流质食物。下午4点之后，尽量控制孩子的饮水量，临睡前更要少喝水。西瓜、桔子、生梨等水果也要少吃。”董扬建议道。

其次，要帮助孩子建立合理生活制度，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被父母唤醒。孩子3岁之后，父母可以有意识训练孩子“起夜”，“当孩子频繁翻身可能就是想尿尿了，家长要把孩子唤醒去如厕，建立膀胱充盈刺激与唤醒之间的条件反射。”董扬提醒，一定要让孩子醒透，知道是谁在说话，能明确分辨在地上还是在床上。晨报记者王靓

通讯员王筠刘标

晨报制图朱佩佩

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