冬春季老年人应多晒太阳巧补钙

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。由于知晓率低、发病率高、致残率高、致死率高，给患者造成了极大的痛苦。目前患者对骨质疏松认识如何呢？如何进行防治呢？日常生活如何注意？冬春季有哪些重点防治骨质疏松的方法？2月23日上午，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市三院内分泌科行政副主任殷应传与读者交流。  

骨质疏松骨痛通常为弥漫性

读者：骨质疏松有哪些表现呢？

殷应传：骨质疏松主要表现为全身骨痛、肌肉无力、骨折以及一些其他并发症。轻症患者可没有症状，仅在做一些检查时被发现。较重患者常有腰背疼痛、乏力或全身骨痛。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。乏力常于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。四肢骨折或髋部骨折时肢体活动明显受限，局部疼痛加重，有畸形或骨折阳性体征。

多类人群易患骨质疏松

读者：哪些人容易患骨质疏松？

殷应传：凡具备以下线索，应怀疑有骨质疏松可能：1.绝经后女性；2.不明原因的慢性腰背部疼痛；3.身材变矮或腰椎畸形；4.脆性骨折家族史；5.存在多种骨质疏松的危险因素：如高龄、吸烟、低体重、长期卧床、长期服用一些能够引起骨质疏松的药物。

骨质疏松最严重的后果是骨折

读者：目前骨质疏松的防治现状如何？

殷应传：目前，全世界约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第7位。骨质疏松最严重的后果是骨折，骨质疏松性骨折是老年患者致残、致死的重要原因之一，严重影响中老年人的生活质量，并且引起严重的医疗和社会负担。目前，中国的骨质疏松症知晓率低、发病率高、致残率高、致死率高，健康教育是使人群获得骨质疏松预防知识最经济有效的方法。

强调落实三级预防

读者：骨质疏松如何预防？

殷应传：强调落实三级预防。一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

二级预防：人到中年，尤其是妇女绝经后，骨丢失加速。此期应每年进行1次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来，欧美各国多数学者主张，在妇女绝经后3年内即开始长期进行雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素）、促进骨形成（活性维生素D）的药物治疗，还应加强防摔、防跌等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予理疗、心理、营养、补钙、抑制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

多晒太阳、补充适量钙剂

读者：冬春季有哪些重点防治骨质疏松的方法？

殷应传：钙是构成骨骼的重要成分，不论何种骨质疏松均应补充适量钙剂，钙剂的吸收有赖于维生素D，在紫外线充足照射的情况下皮肤能够合成维生素D，冬春季由于日照时间短，紫外线照射不充足，特别是一些老年人由于户外活动减少，皮肤合成VD不足和肾功能减退易导致VD缺乏，使得摄入钙不足更易发生。故冬春季应采取晒太阳、补钙等一些措施，防治骨质疏松。

殷应传 现任合肥市第三人民医院内分泌科行政副主任，1999年7月毕业于安徽医科大学临床医学专业，研究生学历，副主任医师，安徽医科大学兼职副教授。擅长糖尿病及其相关并发症、垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松症等内分泌及代谢性疾病的诊治。

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