女工高空坠落 30厘米长钢筋穿腹

5月7日下午4时许，安徽省第二人民医院急诊科外一辆救护车呼啸而至，车上女伤员引来一阵惊呼：一根钢筋从她腹部贯穿而过，在消防部门截断裸露在腹部以外的钢筋后送至医院。由于腹部脏器密集，情况十分危急，医院立即开展多科室联合会诊，近十余名专家立即实施手术抢救。经过5个小时的抢救，手术顺利完成，现处在进一步恢复中。

四旬女工高空坠落钢筋插伤

发生意外的是一名四十多岁的女工人，因为从建筑工地的高空不慎坠下，而坠落地点下方是纵横交错的“钢筋林”。女子虽然没有摔伤，却被两根钢筋插伤。其中，一根30厘米长钢筋自左侧腹部插入体内，另一根钢筋自左颈旁扎入颈部5cm。

得知消息后，合肥新海消防中队赶到事故现场。面对危急，指挥员叶波并没有贸然开始行动，为了防止大姐往下坠，叶波先协调现场工友们将大姐扶住，待120急救医生到场，简单处理伤口后才开始救援。位于锁骨附近的钢筋扎得不深，很快就被取出来。腹部钢筋却有一米多长，有30多厘米插进肚子里，医生只能现场切除钢筋。为了防止对大姐造成更大的伤害，叶波和队友们就地取材，让工友们找来角磨机，将钢筋一点点磨断。半个小时后，大姐被解救下来。并很快被送往医院抢救。

面对此类突发性状况，安徽省第二人民医院急诊科立即予以止血、包扎、抗休克等对症处理，进行相关影像学检查。召集多科室急会诊决定现行处理对生命威胁最为严重的腹部损伤，收住普外科，并将患者直接送入手术室。在此之前，影像学初步诊断、输血科紧急备血、手术室绿色通道开放，为外科医生顺利地抢救积累宝贵的时间。

突发外伤切勿擅自操作 

剖腹探查后见钢筋穿过腹壁进入腹腔，并穿过肠系膜、后腹膜直抵腰椎，最为惊心动魄的是，钢筋在穿过肠系膜时刺破肠系膜下血管，而异物本身又将破损的血管壁牢牢地抵住，轻轻移动腹壁的钢筋，血液就会大量涌出，情况十分危急，稍有不慎患者便可因大出血而危及生命。

救治小组在最短的时间内分析了伤情，预判了可能发生的危险，并做出了细致周全的手术计划。相关科室参与手术探查，发现患者同时合并输尿管挫伤、腰椎骨折、颈椎骨折、颈部皮肤挫裂伤、颅底骨折等损伤，并做相关处理，确认暂无危及生命的损伤后进行伤口处理。经过5个小时的抢救，手术顺利完成，术后直接转ICU监护治疗。目前，患者已脱离呼吸机，神志恢复清楚，待进一步恢复与治疗。

据参与急救手术的普外科医师宋德鲁介绍，在遇到突发的外伤，特别是开放性损伤时，保护现场及避免二次伤害非常重要。钢筋穿透伤，除可直接造成某些脏器损伤外，还因周围有重要血管及脏器，一旦处置不当可危及生命。任何直接将钢筋拔除的方法均属盲目操作，危险性极大。试想该患者在工地上若强行拔除体内钢筋，可能就会当场殒命。患者家属、工友及消防人员现场妥善的处理为后期医院的救治提供了相应的机会。

□夏鹏程 合肥晚报 合肥都市网记者 杨赛君

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