互联网+医疗，零距离缓解“看病难”

【编者的话）

优质医疗资源匮乏，好医院名医生“一号难求”；优质教育资源稀缺，“择校热”难以降温；出租车数量不足，城市出行“打的难”长期存在……僧多粥少，优质公共资源稀缺直接影响百姓生活。令人欣喜的是，有关部门和行业正在积极创新工作理念和工作方法，设法弥补公共资源的缺口。本报今起推出系列报道，探讨公共资源稀缺的解决之道。

本报记者 王慧慧

足不出户、轻触手机，即可预约过去“一号难求”的专家门诊；就诊结束，患者还可在网上对医生问诊态度、就诊流程是否满意“打分”；医生携带移动临床终端，出差在外也可以对病人情况了如指掌……互联网技术与医疗服务“联姻”，改变的不仅是就医方式，更是大大优化了优质医疗资源配置。

作为全国省级综合医改试点的四个省份之一，安徽省依托“互联网+健康”新模式，突出构建分级诊疗制度，助推优质医疗资源下沉，努力为群众提供优质便捷医疗健康服务。

挂号可预约、网上可支付，群众“看病难”大大缓解

75岁的刘老太两个月前不慎摔倒造成腿部骨折。 10月7日是定期复诊日，儿子何伟提前在“支付宝”上预约了安医大二附院骨科的专家号。 “以前，看一次病至少得两三个小时。老人家腿不好，去一次医院得受好大罪。现在提前预约，省去了一大早现场排长队的麻烦，还能精确到具体就诊时间段，去了就能直接看病。 ”何伟感慨。到了医院，老人“如约”就医，一切顺利。骨科主任医师周云开出处方后，何伟的手机“支付宝钱包”随即收到消息提醒，轻轻点击便完成支付，然后直接到取药窗口取药，“不用跑、不用等，非常方便！ ”

刘老太享受到的便捷就医服务，得益于安医大二附院今年3月在全省率先开通“未来医院”。 “推出‘未来医院\’服务，在原有电话、网站、服务台等预约挂号途径的基础上，在全省率先为手机用户提供一条新的便捷就诊通道。这不但大大缓解了‘挂号难\’，更免去了排队缴费等周折，传统就医时间平均为3个小时，使用支付宝可以节省一半以上时间。 ”据安医大二附院门诊部主任李维荣介绍，在“未来医院”服务中，用户只需在支付宝钱包“服务窗”中搜索添加关注“安徽医科大学第二附属医院”，并绑定诊疗卡号，就可以在手机上实现挂号、门诊及住院缴退费，并能对诊疗过程的各环节进行总体服务评价，“目前，正在加紧完善检验单查询等功能。 ”

“就医过程‘三长一短\’，重复无效时间多、无法随时随地获取信息等，是传统就医流程下的弊端，移动互联网医院解决的核心正是这些痛点。患者通过一部手机就可以随时随地完成导诊、预约挂号、交费、反馈满意度等事项，实现从院内到院外、从门诊到资金流、从信息流到资金流的全流程服务，帮助医院转型与创新，不但大大节约了有限的医疗资源，更从根本上改善了就医体验，提升了患者满意度。 ”安医大二附院院长鲁超说。

“空中”健康咨询、远程专家问诊，医疗资源向基层释放

4岁的刘天宇是庐江县人，患有先天性心脏病，最近因高烧再次住进当地县医院。 10月9日，省儿童医院心内科主任医师江荣通过视频对该患儿进行远程会诊。 “以信息化建设为基础的远程诊疗，突破了传统就医时空上的限制，通过网络实现实时会诊，让大城市的医疗资源惠及乡村患者，能有效缓解‘看病难\’这一民生难题。 ”省儿童医院院长金玉莲认为。

在传统就医模式中，诊治行为主要在院中，对院前、院后的问诊资讯、用药指导、健康监测和干预，目前的医疗体系仍未覆盖。采访中，多位专家认为，“互联网+医疗”的融合创新，正填补着这一空白，通过渗透、再造医疗服务体系，解决医疗资源不足和分布不均衡的问题。

身为省第二人民医院的儿科医生，张薇平时工作很忙，但她还是申请成为移动健康“春雨医生”的注册医生，“增加收入是次要因素，更重要的是能够帮助更多人。 ”在她服务的患者中，大多是一些用药咨询等，“在线回答完全可以解决。但如果缺少这个交流平台，患者来回奔波挂号就诊，既耗时耗力，又占用很多医疗资源。 ”

2014年，安徽省正式启用统一的医疗便民服务平台，该平台涵盖网站、手机客户端、固定电话、第三方移动应用等多种渠道，致力于为患者提供预约挂号、导医导诊、诊期提醒等“一站式”服务。 “在推动资源下沉、提高基层服务能力、缓解群众‘看病难\’问题上，信息化是有效手段。通过利用信息化手段，探索新的便民服务理念和健康管理服务模式，使群众足不出户即可享受到‘看得见、摸得着\’的医疗便民服务，能有效缓解医疗资源分布不均问题，更能有效改善医患关系。 ”省卫计委规划信息处处长崔礼军认为。

大数据分析、机器人手术，未来名医“分身有术”

看病难，其实很大程度上是“看好医生难”。患者若都冲着大医院的名医而去，医院怎能不人满为患？令人欣喜的是，这个难题或能借助互联网、机器人、大数据等得到缓解。

9月28日，在安医大一附院泌尿外科病房里，患者张翔气色很好，完全看不出是一位刚经历过大手术的病人。三天前，他刚刚接受了机器人“达芬奇”实施的半肾切除手术。该院泌尿外科医生王建忠介绍，手术机器人能产生三维立体图像，并可使手术视野放大10-15倍，增强了治疗的准确性，且机器手臂可以720度旋转操作，缝合快捷稳定。

“机器人手术取代大部分外科手术，只是时间问题，它代表着外科手术未来发展趋势。 ”安医大一附院泌尿外科主任梁朝朝认为。而“达芬奇”的神奇之处，还在于它具有远程手术操作的能力。 “机器人技术的迅猛进展使得远程手术成为可能，医生通过网络远程操作机器人，使病人在当地医院就能接受远地专家的会诊及治疗与护理，从而有效提高医疗效率、减少医疗成本。”梁朝朝说。

采访中诸多专家认为，基于互联网技术的医疗大数据，是推动分级诊疗的抓手之一。在定远，“互联网+医疗”融合创新，搭建起囊括全县335家医疗卫生机构的卫生系统网络。 “该平台实现了县、镇、村不同医疗卫生机构间的医疗信息数据的采集、整合、存储和共享，城乡居民可以在任何地点、任何时间查询个人医疗信息，可以在县内不同的卫生医疗机构间实现无缝就诊、转诊。 ”县卫计委有关负责人介绍说。

“医疗大数据通过梳理患者病情，不但能将真正有需要的患者对接给合适的医院，更能帮助医生临床决策、远程管理慢性病人等，从而大大提高问诊效率。 ”省卫计委有关部门负责人表示，未来，安徽省将进一步推动信息共享平台建设，力争使每一个医院不再是信息孤岛，确保病人需要时能得到最优质的资源保障，避免患者盲目就医。王艺林/绘

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