开拓创新 走出肥西医疗改革发展之路

金色的秋天，到处充满着丰收的喜悦。全县人民正感受着全国百强县更优质的医疗服务水平，更专业的医生队伍，实现看病不再难、不再贵。

综合医改不断深入

走进安医二附院三河院区，挂号、门诊、取药，有条不紊。外科门诊诊疗室内，刚从安医二附院进修回来的外科主任王长春正在给患者看病。

王长春告诉记者：“没有安医二附院这段时间的锻炼，个人水平不可能提升这么快。学会了新的方式方法，例如微创手术，能让病人减轻一些痛苦。"

安医二附院三河院区就是安医二附院与三河医院建立紧密型医联体。2018年11月，安医二附院全面托管三河医院，安医二附院派6-7名管理和技术骨干及专家全方位进驻三河医院，开创了省级三甲医院托管乡镇卫生院的先河。

自建立紧密型医联体以来，好处接踵而来。二附院的主任、副主任、主治医师到三河来，能带动学习进步。三河医院的医护人员可以去二附院进修，能力得到提升。最重要的就是老百姓得实惠，不仅能在家门口就能享受到省级医疗服务水平，而且费用大大降低。“例如白内障手术，在安医二附院可能要3000元，在三河医院可能就需要花费300元。建立紧密型医联体以来，我们还开辟了绿色转诊平台，双向转诊更加顺畅。"安医二附院三河院区执行院长解翔表示。

目前，全县紧密型医共体建设包括肥西县人民医院紧密型医共体、肥西县中医院紧密型医共体和肥西县三河镇中心卫生院紧密型医共体，完成医共体组建，实现牵头医院和各成员单位人财物资源共享，形成合力，提高紧密型医共体医疗卫生服务水平。

实现分级诊疗制度全面覆盖，建立有序转诊制度，不断加强县级公立医院改革，积极落实编制周转池制度……一项项改革举措得到落实，全县的医疗服务能力不断提升，百姓的获得感显著提高。

健康服务不断完善

在严店乡苏小村卫生室，一位身体不适的村民走进来：“麻烦你给我看下，我肚子感觉不舒服，有点疼。"只见医生开始仔细询问，随后便带他去做检查。村民刘乐宝告诉记者：“这里服务周到，随到随看，非常热情。"

肥西县自2000年实行乡村卫生一体化以来，所有村卫生室均按标准化村卫生室要求建设，建筑面积均在90平方米以上、房屋布局三室一房分开，多数卫生室建有独立的厨房和卫生间，所有卫生室均通过标准化村卫生室创建验收。

同时，为村卫生室在职人员统一购买企业职工养老保险，建立了总额为100万元的村卫生室医疗风险基金，县、乡、村各级医疗机构统一购买医疗责任保险，提高村医待遇，肥西县基层医疗服务逐步建立了“建设、提升、优化、稳定"村医队伍建设制度体系。

基层卫生服务能力得到提升后，基本公共卫生服务得到全面落实。2018年共建立电子档案70.13万份，建档率90.1%;规范管理65岁以上老年人7.89万人，规范管理率88%;老年人中医药健康管理7.63万人，规范管理率85.1%;规范管理高血压患者6.57万人，规范管理率80.77%;规范管理糖尿病患者1.74万人，规范管理率78%;规范管理重性精神病患者3951人，规范管理率90.7%。

村级医疗服务能力的提升只是肥西县医疗服务的一角。

推进家庭医生签约服务，落实“一免三优先"政策，建立以数量、质量、效果、满意度为核心的考核机制和签约资金分配向村级倾斜的分配机制，提升群众获得感。2018年，总签约23.85万人，总签约率31.67%，重点人群签约13.83万人，签约率61.3%。

倾力实施健康脱贫工作，全年贫困患者县内就诊率91.35%，享受综合医疗保障政策11878人，总费用6450.33万元，补偿费用5947.03万元，综合补偿比为92.2%。全县7602名贫困患者办理《慢性病卡》，做到应办尽办。重点加强对4513名高血压、1391糖名尿病、1056名重性精神障碍、29名结核病患者的规范管理。为贫困高血压、糖尿病等10种慢病患者提供免费配送药品。

继往开来，砥砺前行。肥西县将继续开展以人民健康为中心，以综合改革为总揽，逐步构建优生优育、妇幼健康、疾病预防、健康促进、医疗救治、医养结合的全生命周期健康服务体系，不断增强人民群众获得感。 (记者 刁海花 通讯员 束林)

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