医养结合破解养老难题

把医院搬进敬老院，运营经费政府“买单"。近年来，肥西县创新机制、整合资源，做到医疗、养老政策有效对接，初步探索出了一条符合县情、成效初显的“医养融合"发展的创新之路。

勇于创新 开辟医养结合新道路

2013年初，官亭镇江夏敬老院在全市率先采取政府购买社会服务的形式，探索敬老院专护区建设，投资60多万元在院内建立可容纳40多人的特护区，并与驻地江夏卫生院签订承包协议。对于体弱多病、行动不便、卧床老人进驻特护区实行特护。2014年江夏敬老院被民政部授予“全国农村五保供养先进单位"，为全县敬老院专护区建设提供了好经验。

以点带面 推动专护区建设全覆盖

坚持“创新是引领发展第一动力"，大力推进敬老院改革创新、工作创优、经验创先，释放养老事业转型发展新动力。2015年初，县民政、卫生、财政联合出台了《肥西县公办养老机构专护区建设方案》。按照“敬老院+医院"模式，采取共建、内设、缓建三种模式，建成16所敬老院医疗“专护区"，实现乡镇全覆盖。按照“敬老院+医院"模式，专护区设立面积不少于60平方米的卫生室，主要功能有诊疗室、处置室、治疗室、药房(药柜)，配有相应的药品、器械和设备。人员由乡镇卫生院按照村卫生室人员身份招聘，每个卫生室不少于2人，其中至少1名医生;医生须具有执业资格或乡村医生证书，护士须具有执业护士资格。

明确标准 统一服务内容和范围

专护区除了为机构供养服务对象提供基本医疗和基本公共卫生服务，为失能失智老年人和老年残疾人提供居院治疗和护理服务外，服务对象范围扩大到所在乡镇所有特困供养服务对象。服务内容主要有：为所有特困供养服务对象建立电子健康档案;每年为特困供养服务对象提供一次全项目健康体检服务、提供一次中医药健康管理服务;每季度为特困供养服务对象提供一次健康管理服务、提供一次体格检查和血压、血糖检测等服务、提供一次健康教育服务。

组织培训 加强管护人员队伍建设

为切实发挥专护区作用，坚持硬件建设与服务质量提升并举，县民政局多次组织敬老院专护区业务培训会议，全县敬老院专护区医护人员、民政办主任、卫生院院长参训;组织人员参加初级养老护理员培训班，培训时间共28天，培训人员84人，使全县养老护理提升了一个档次。民政部门积极指导辖区养老机构建立健全内部培训制度，加强岗前培训和定期培训，养老院从业人员队伍整体素养不断提升。

加强监管 促进专护区服务质量提升

县民政局、县卫健委、县财政局成立肥西县公办养老机构专护区建设管理工作领导小组，建立部门联席会议和信息沟通机制，负责检查、指导和考核等工作。按照公共卫生服务、医疗服务质量服务各100分设置考评分值。每年年底，县民政、卫生、财政抽调专人组成考核组，对照《方案》严格考评，按照“以县为主、县乡共管"的思路，敬老院专护区建设运营经费纳入县、乡财政预算，坚持动态管理、优胜劣汰，对验收合格的，县本级每年每所“专护区"补助20万元购买服务经费，考评结果在全县公开通报，并作为兑现资金的依据。

(伍建松 黄亚)

深化改革当先锋

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