合肥医改在实践中前行医疗卫生“大发展”普惠民生

本报讯 记者日前从合肥市卫生局获悉，为保证人人享有基本医疗卫生服务，合肥市坚持“以民为本”的改革思路，创新实践着一系列改革措施，在解决人民最关心、最直接、最现实的利益问题上着力，力促医卫事业大发展，力求医疗服务更周全，取得了明显成效。

保基本：实现服务普惠性

建立了公益性管理体制。全市由政府举办的105所乡镇卫生院、741所村卫生室全部实行“乡村一体化”管理，24家政府举办的社区卫生服务中心，全部纳入政府岗位管理和财政保障。基层医疗卫生机构向辖区居民提供廉价的基本医疗卫生服务和免费的基本公共卫生服务。

提高了基本医疗保障覆盖面和保障水平。截至2010年底，全市城镇职工参保人数达97.8万人，城镇居民医保参保人数达121.9万人，农民实际参合人数226.83万人，参合率为98.92%，基本实现了医疗保障全覆盖。其中，城镇居民医保平均支付比例提高到35%，最高支付限额提高到12万元。

促进了基本公共卫生服务项目的开展。截至2011年3月份，全市建立居民健康档案154.24万份，建档率33.1%。此外，9项基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务项目全部落实。

强基层：实现服务可及性

确立了“三主三辅”的社区卫生机构发展思路。即以“公立为主、民办为辅，以中心为主、站为辅，以区政府为主、街居为辅”。目前，全市127家社区卫生服务机构公立比例，由2007年底的26%提高到现在的66%，公益性得到进一步体现。

确立了“三化”建设的农村卫生服务体系发展模式。即乡村医疗卫生机构建设标准化、乡村卫生服务管理一体化、农村卫生管理信息化。依据《合肥市乡村医疗卫生服务机构“三化”建设标准》，2010年底标准化率达到100%、一体化管理率达到100%、信息化率达到70%。

确立了以提升能力为主的内涵建设。两年来，基层医疗卫生服务机构在政府投资2.5亿元加大硬件建设的同时，2010年市县（区）财政安排基层人才队伍培养经费达309.4万元，1170名基层卫技人员接受培训。同时，进一步巩固加强三级医院的对口协作，提高基层医疗卫生机构服务能力和水平。

建机制：实现服务持续性

从“编制管理”到“岗位管理”。基层医改中，全市核定乡镇卫生院和社区卫生服务中心岗位数3937个，取消编制，实行全员聘用，竞争上岗，合同管理，打破了旧有的“编内”和“编外”的樊篱。

从“职位工资”到“绩效工资”。建立以绩效工资为主的同岗同酬激励机制，实行以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的考核。从效果来看，到2010年12月底，各县区绩效工资基本兑现，有效调动了职工积极性。其中，肥西县医务人员人均工资增长43%，蜀山区增长近一倍。

从“自我供给”到“财政供给”。各县区建立了财政集中支付制度，基层医疗卫生机构全部纳入国库中心统一管理，实行收支两条线，并加大了财政保障力度。 2010年全市共投入基层医改保障资金10949.44万元。

统计数据显示，2010年9-12月，同比患者次均门诊费用、次均门诊药品费用、次均住院费用、次均住院药品费用、每床住院日均费用分别下降了 34.45%、44.53%、18.66%、36.77%和23.60%。城乡居民就医费用支出明显减少，就医更加方便，群众得到了实实在在的实惠。

（本报记者周晓东）

新闻推荐

肥西县政协调研农村敬老院

本报讯 近日，肥西县政协社会法制委员会在卫先毓副主席的带领下，对全县农村敬老院建设现状及管理工作开展了一次调研活动。调研组一行先后到花岗、柿树、官亭、小庙五保集中供养中心，察看敬老院...

肥西新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离肥西县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。