2020年打击欺诈骗保专项治理工作开展以来,肥东县医保局认真贯彻省、市维护医保基金安全工作部署,不折不扣开展好今年的打击欺诈骗保工作,及时组建自查自纠工作督导组,分赴全县37家定点医疗机构,开展现场检查,督导其做好违规问题自查工作。
该局针对部分医疗机构存在顾虑、侥幸等心理,明确告知经主动自查出来的问题从宽,未认真自查而被检查出来的问题从严处理。要求医疗机构务必抓住自查良机,进行一次全面“体检”,摒弃侥幸过关与观望心态。进一步明确方式方法。督导组针对各定点医疗机构特点,开具了个性化“处方”,要求其重点围绕自身存在的问题,实现精准查找。进一步强调自查要求。针对部分医疗机构自查材料报送不规范的问题,为提高自查质量,确保自查数据真实精准,督导组进一步明确了报送材料的规范及时限。
通过对自查自纠阶段督导工作的及时跟进与指导,随着定点医疗机构从“被动检查”向“主动自查”的转变,目前,全县37家定点住院医疗机构自查自纠违规金额共305.77万元,村卫生室自查自纠违规金额共64.33万元,合计370.1万元。该局还将根据各医疗机构在自查自纠中反映出的问题、市局智能审核筛查出来的问题,组成专项检查组,开展有针对性的现场检查,将自查自纠不认真、不彻底的单位,列入重点抽查对象。同时,积极配合省局、市局开展检查,确保2020年度打击欺诈骗保工作取得实效。
(吴琴本刊记者王凤莲)
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