“皖惠保”缴费通道在巢湖市已全面开放 ——安徽补充医保助力医保体系“强肌健体”

皖惠保的惠民体现在哪？

1、超低门槛 高额保障

不限年龄，不限职业，不限户籍，只要是安徽省基本医保参保人员，只需66元/人/年，即可享受最高400万医疗费用保障。

2、医保内外 皆可赔付

包含基本医保范围内住院医疗费用保障200万，医保范围外的住院医疗费用保障200万，赔付比例高达80%。

3、无需体检 既往症可保

所有安徽基本医保参保人无需体检、无需健康告知，五类既往症享医保内及外最高10万元住院医疗费用保障。

4、适合全家人投保

一个投保人可为自己及姻亲的直系亲属(即父母、配偶、子女)在线投保，老少同价，一律66元/人/年。

怎么参保皖惠保？

在微信公众号上搜索皖惠保，关注皖惠保官方公众号可直接参保。

我能参保吗？

只要是安徽医保参保人（包括城乡职工医保、新型农村合作医保）就可参保。

有医保还有必要办理吗？

皖惠保是专门为老百姓定制的一款普惠性补充医疗保险，赔付范围广，保额高，保费便宜，性价比高，是您最佳的选择。

理赔时，如您购买了其他定额给付型保险，与购买皖惠保结合，定额给付保障提供一次性给付弥补收入损失+皖惠保提供医疗费用报销保障，可以更安心；如您购买了其他医疗补偿型保险，与购买皖惠保结合，可进一步提高您的医疗费用保障额度，根据保险补偿原则规定，您投保的其他险种+皖惠保，最高报销总额不得超过您自己负担的总费用。

可以为家人朋友办理吗?

您可以为自己及配偶的多位直系亲属(即双方的父母、子女)购买本产品,投保人（缴费人）需年满18周岁;

若被保险人为未成年人,则需保证投保人对其有法定监护权。

如您想为爷爷奶奶、弟弟、妹妹参保,可以让父母为其投保。

为方便投保，同一个投保人可以为多位直系亲属投保，为方便查询保单，不同投保人信息可以留同一个投保号码。

如何理赔？

理赔处理请关注“皖惠保”微信公众号，进行线上理赔申请，根据步骤提示上传资料影像件后，请及时查看审核进度，如有问题请及时联系在线客服。待审核完毕后，按照提示收集并寄送纸质理赔材料。

皖惠保·合肥第二季发布会现场

不限年龄职业，安徽人民只要参加了安徽省基本医疗保险（包括城乡职工医保、新型农村合作医疗），花费66元即可享有400万元住院医疗保障。安徽补充医保“皖惠保”缴费通道已于巢湖市全面开放，在为广大市民大病治疗免除后顾之忧的同时，也为安徽省完善多层次保障体系添砖加瓦。

近年来，巢湖市医疗保障制度不断完善，基本医保、大病保险、医疗救助等互为补充，为市民看病减轻了负担。但是，部分市民一旦罹患重特大疾病，仍面临着不在基本医保保障范围内的医疗费用和医保保障范围外的医疗费用的双重负担。人民健康管理意识的提高、医疗支付费用的上涨、人口老龄化带来的老年群体医疗费用难题都极大地催生了人民医疗健康保障需求。搭建惠民保险方案，通过“低保费、低门槛、高保障”的产品，分层次解决医疗民生问题，是完善医疗保障体系进程中重要且必要的探索。近年来，安徽省金融部门积极引导辖区内保险机构共享经验、技术，通过产品创新，帮助安徽人民在现行医疗保障体系下走出“看病难、看病贵”困境。

据介绍，为有效填补政策性健康保险无法覆盖的医疗费用，去年11月，中国人民财产保险股份有限公司安徽省分公司（以下简称“安徽人保”）启动了首个覆盖全省的普惠型补充医疗保险项目——“皖惠保”。“皖惠保”打破传统商业保险年龄限制、差异化定价和既往症不可投保等常规惯例，紧密衔接了基本医保和大病保险，切实破解百姓看病贵、住院贵、自费药贵等民生难题，对于推进多层次医疗保障体系建设具有积极意义。产品一经上市后，受到社会各界的广泛关注，全年累计投保人数近230万。

皖惠保第一季缴费通道于2021年3月关闭，至今皖惠保仍持续守护安徽230万参保人。保障期间单笔最高理赔金额67.86万元，最快理赔时间仅7天。

理赔案例1：

最高理赔67.86万元

滁州市被保人陈女士于2021年1月22日乘坐汽车翻入污水溺水。救护车送往天长市人民医院，后转诊东南大学附属中大医院。虽经医院全力救治后仍不幸身亡。

救治期间花费治疗费用112万元。因意外事故医保的报销比例低，医保仅报销3万元。但皖惠保经过调查核实后赔付67.86万元。

理赔案例2：

最快理赔时间仅7天

2020年底齐先生听身边朋友介绍，线上参保了一份皖惠保。参保成功仅一个月后突发疾病，在整个住院期间，齐先生的总治疗费用908794.08元，经医保报销55万元后，个人还需承担358794.08元费用。皖惠保在扣除医保和2万元免赔额后，按75%进行报销。最终给付理赔款为252118.8元。从报案到完成理赔花费时间仅7天。

为更好地满足人民群众日益增长的保险需求，今年，安徽人保再度推出2022款“皖惠保”，相比于去年优化升级保障服务：一是涵盖医保目录内、外住院医疗保险责任。责任限额由之前的300万元提升到400万元；二是将医保目录内外的住院医疗费用赔付比例从75%提升到80%；三是特别增加了对既往症患者的保险责任，对上年度责任免除的五大类疾病纳入到了保险责任，真正意义上做到了带病投保、带病可赔。同时，通过“皖惠保”微信公众号即可参保和报销医疗费用，搭乘“互联网+”开启全民大健康时代。

项目内容产品名称皖惠保适用人群安徽省内社会基本医疗保险参保人员保险期限1年保险范围医保目录内

住院医疗费用

医保目录外

住院医疗费用

既往症人群医保目录

内外住院医疗费用

保险金额200万元200万元10万元免赔额2万元2万元内外各2万元赔付比例80%80%30%范围内

医疗机构

境内(不包括香港、澳门和台湾地区)二级(含)及以上公立医院普通部保险金

计算方式

对于被保险人支出的必需且合理的、当地社会基本医疗保险范围以内的医疗费用1.若被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)超过免赔额的，保险金计算公式为：保险金=【必需且合理的目录内医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等已补偿金额-任何第三方(包括任何商业医疗保险)已补偿金额】×给付比例2.若被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)不超过免赔额的，保险金计算公式为：保险金=【必需且合理的目录内医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等已补偿金额-2万元】×给付比例对于被保险人支出的必需且合理的、当地社会基本医疗保险范围以外的医疗费用3.若被保险人从任何其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)超过免赔额的，保险金计算公式为:保险金=【目录外必需且合理的医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等对于目录外必需且合理医疗费用已补偿金额-任何第三方(包括任何商业医疗保险)已补偿金额】×给付比例4.若被保险人从任何其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)不超过免赔额的，保险金计算公式为：保险金=【目录外必需且合理的医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等对于目录外必需且合理医疗费用已补偿金额-2万元】×给付比例既往症范围（1）恶性肿瘤：含白血病、淋巴瘤、原位癌；（2）肝肾疾病：①肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰弱；②肝功能不全：慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭；（3）心脑血管及糖脂代谢疾病：①心脏类疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰、主动脉疾病；②脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中；③高血压：高血压1级(极高危组)、高血压2级(极高危组)、高血压3级及高血压3级(极高危组)；④糖尿病:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病伴并发症；（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病；②慢性呼吸衰竭；③间质性肺炎；（5）其他疾病：①系统性红斑狼疮；②再生障碍性贫血；③溃疡性结肠炎；④先天性疾病；⑤基因型疾病；⑥神经系统退行性疾病。

注意，皖惠保参保缴费通道限时开启，请市民们相互转告，尽快缴费。更多保障详情请市民们关注“皖惠保”官方公众号了解。

请认准官方线上唯一投保通道，扫码即可一键投保。

新闻推荐

擦亮文明创建服务“窗口” 文明创建进行时

在中国移动巢湖市人民路营业厅，志愿者为办理业务的市民取号并提供咨询服务。晨刊讯近日，市民徐大爷和老伴来到中国移动巢湖...

巢湖新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是巢湖市这个家。