努力提升城乡居民大病保险基金管理效能 截至9月底巢湖市发放大病保险补偿5049.78万元

晨刊讯 今年以来，巢湖市坚持以人民为中心的工作导向，锚定工作目标，聚焦民生热点，靶向发力推进城乡居民大病保险民生工程管理提质增效。截至9月底，已发放大病保险补偿5049.78万元，占总筹资的74.26%。

据悉，通过医保智能审核监控系统和居民门诊特殊病监控系统，市医保局能对定点医疗机构上传的医保报销费用单据进行全面审核，对发现的违规单据进行自动检索处理，做到“事前提醒、事中监控、事后审核”。今年1-8月共开展5次病历审核，共计审核病案1898份，涉及违规费用73.37万元。同时，医保部门开展本地医疗巡查18次，涉及820人次，涉及金额200万元，其中52人次存在第三方责任，医保基金不予支付；意外伤害案件下乡核实累计23次，其中不予支付5人，不予支付总费用35.14万元。慢性病监控系统自2021年1月1日至2021年9月26日，接收23家定点机构上传数据623362条，共23397.29万元，拦截违规数据333106条，违规金额5014.85万元，违规条数医疗行为拦截率达53.43%，违规金额拦截率21.43%。通过“人眼+智眼”，筑牢大病保险资金安全运行的屏障。

阚敬东 本报记者 向枫林

新闻推荐

核载3人厢式货车，改装后竟载了28人 司机被罚款500元、扣6分

本报讯近日，巢湖市公安局交警大队烔炀交警队查获一辆厢式货车，核载3人的货车竟然装了28人。交警依法对鲍某作出了罚款500元...

巢湖新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是巢湖市这个家。