补充医保精准补助贫困慢性病人群

晨报讯 近日，记者从合肥市卫计委获悉，为解决贫困人口医疗费用负担问题，合肥市在全省率先开展了贫困人口医疗补充商业保险试点。针对贫困户中的慢性病人群，还可以享受补充医保的保障服务。

2016年6月，各县（市）卫计委启动了农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作，摸清“因病致贫、因病返贫”底数，全部数据纳入国家卫生计生委建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库。据统计，到2016年底，全市贫困人口户数为18036户，其中4175户“因病致贫、因病返贫”，占23.15%。

为了最大程度上帮助贫困户减轻经济压力，合肥市出台了《关于印发合肥市建档立卡贫困人口医疗补充商业保险试点工作方案的通知》，利用商业补充保险具有小投入、缴费低、赔付高、理赔快的特点，结合“一站式”结算系统，对贫困户实施精准补助。通过政府购买服务的方式，降低政府行政运作成本，充分发挥扶贫资金“雪中送炭”的作用。据悉，通过商业补充保险，可大幅减轻贫困户因患重大疾病和特殊慢性病产生的经济负担，有效防范因病致贫、返贫风险，实现因病致贫家庭稳定脱贫。

2016年，合肥共筹资2069万元作为贫困人口医疗补充商业保险经费，其中市级财政共筹资539万元、县（市）级财政按1:1至1:3配套，共筹资1530万元。通过医疗补充商业保险，让贫困人口在“三保障一兜底”的基础上再次报销医疗费用。截至2016年底，全市已累计报销4114人次、1406.71万元，其中巢湖市率先实行医疗费用全兜底。

在贫困人口中，慢性病人群是因病致贫比例最大的群体。合肥市结合已有的医疗补充商业保险政策，出台了《合肥市2017年贫困患者慢性病补充医疗保障“180”工程实施办法》，对贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“四保障一兜底”综合医保补充后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。2017年4月20日，市卫计委召开健康脱贫工作推进会议，全面部署实行“180”工程。目前，各县（市）已完成前期准备工作。

此外，合肥市开展大病分类救治，成立市、县级专家团队，对9种能一次性治愈的大病，分级集中专项救治。在县新农合管理体系中，将所有贫困人口标注出来，将大病救助、医疗救助、大病保险、医疗补充商业保险整合到新农合管理体系。贫困户凭身份证和医疗服务证，就可以在就诊医院享受“一站式”、“直通车”服务。晨报记者  陈家静

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