合肥今年首例H7N9禽流感患者康复出院 50岁大叔菜市场买活鸡宰杀染病，医生提醒市民尽量别买活禽回家宰杀 夏鹏程 记者 李皖婷/文 程兆/图

昨天上午，汤先生走出安徽省第二人民医院的病房，窗外的空气因雨水变得格外清新。作为合肥地区今年首例治愈的H7N9禽流感重症患者，汤先生告别了住了32天的医院。这32天对他来说，无异于劫后余生。

感染 杀鸡感染H7N9禽流感

2月下旬，巢湖市民汤先生去家附近菜市场买了只活鸡，回到家自己把鸡杀了，晚饭时候吃。但不料第二天，汤先生开始咳嗽、发热。

“一开始以为自己感冒了，就到附近的小诊所输液，也买了药回去吃，但一直不见好，咳嗽反而加重了，还发烧，最高烧到40℃。”

坚持不住的汤先生去了当地医院，此时他已经高烧10天，伴有呼吸困难进行性加重。在当地医院按照普通的肺部感染治疗了3天，情况仍没有好转。汤先生的身体越来越差。

3月1日下午，汤先生转至安徽省第二人民医院呼吸内科。医生发现，他已经开始出现呼吸衰竭状态，即使给予高浓度吸氧，他的血氧分压也只有39毫米汞柱；而正常人的血氧分压在95~100毫米汞柱。

经过几个小时的抢救，汤先生仍然没有好转的迹象，病情仍在持续加重，入院时复查的肺部CT与患者2天前在外院拍摄的肺部CT相比，病灶面积明显扩大、实变，并累及多个肺叶。

结合汤先生发病前有家禽接触史，医生高度怀疑他感染了H7N9禽流感。

康复 30多天救治痊愈出院

“当时只是怀疑患者感染上了H7N9禽流感，呼吸内科决定暂时给予科室内隔离，同时加强抗感染、抗病毒对症治疗，并给予无创呼吸机辅助通气。同时进行咽拭子、深部痰采样，送疾控中心检测。”

省第二人民医院副院长梁山介绍说，3月2日晚7：30左右，接到疾控中心的消息：该病人的病毒核酸检测呈阳性。

当晚10时，汤先生由呼吸内科转入感染科隔离治疗。治疗组医护人员彻夜不眠，对他的病情严密观察，专家组每天上午9点和下午5点两次集体会诊，调整治疗方案，给予抗感染、抗病毒、无创呼吸机辅助通气治疗、采取多项措施提高肌体自身抵抗力，防止并发症的发生。

经过近一周的积极救治和精心护理，汤先生的病情明显好转，体温逐渐下降，呼吸困难减轻，安全度过危险期；两周后，汤先生可以脱离呼吸机，而无明显的呼吸困难，氧合状况进一步好转；三周后，汤先生的转氨酶基本恢复正常，自觉症状进一步好转，可以在病房活动；一个月后，汤先生痊愈了。

禽流感会不会出现后遗症呢？梁山表示，目前汤先生的恢复情况良好，但他的肺部纤维化依然存在，还需要长期休养还有点问题，也可能需要恢复一段时间。今后，救治小组的医生将定期对他进行随访。

提醒 尽量别买活禽回家宰杀

专家再次提醒，目前已有证据提示活禽市场是人感染H7N9禽流感发病的高危因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的主要传染来源。居民在日常生活中应避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽。

在食品加工、食用过程中，要做到生熟分开，避免交叉污染；若曾接触，须尽快用肥皂或洗手液洗手；儿童应避免直接接触家禽和野禽；若发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。

不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。“健康的生活方式对预防本病非常重要，平时应加强体育锻炼，保证充分睡眠，注意均衡饮食。勤洗手，注意个人卫生。”

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