初秋之际防霍乱（上）

一、什么是霍乱？

霍乱是夏秋季节最常见而且发病最多的一种急性腹泻感染。通过粪–口直接污染或通过摄入受污染的水和食物发生传播。病情严重的霍乱，其特征是突发急性水性腹泻，可因严重脱水和肾衰竭导致死亡。其极短的潜伏期，两小时至五天，使疫情更可能具有暴发性，因为病例数可非常迅速地增多。感染霍乱者约有75%不出现任何症状。但是，病源

体在他们的粪便中停留7至14天并通过排泄进入环境，有可能感染其它的人。霍乱是一种极为致命的疾病，儿童和成人都可患病。与其它腹泻病不同，该病可在数小时内造成健康成人死亡。营养不良的儿童或艾滋病毒感染者等免疫力较低者如果感染霍乱，死亡的风险更大。

二、霍乱的传染源有哪些？

1.病人：分为重型、中型、轻型，急性病人排泄物中含有大量病菌。重、中型病人由于频繁的腹泄和呕吐极易污染周围环境，无疑是重要的传染源，但轻型病人由于及时就诊的少，临床上极易误诊和漏诊，常不被发现。这些病人可带菌活动，广为传播，作为传染源的流行病学意义更大。

2.带菌者：指无临床表现而粪便中排出霍乱弧菌的人，包括潜伏期菌、恢复期菌（病后带菌）健康带菌和漫性带菌。

(1)潜伏期带菌：指病人在出现症状之前于潜伏期内大便有排菌者；(2)恢复期带菌和慢性带菌：指病人在临床症状消失后3个月内带菌，为恢复期带菌；病后排菌超过3个月者称为慢性带菌。恢复期带菌一般不超过1周，持续4周以上者很少，漫性带菌时可持续数月至数年，国外报导最长达10年，这种带菌通常是胆囊或胆道带菌；

(3)健康带菌者：指始终没有临床症状，而粪便中排出霍乱弧菌者。一般不超过1周，少数可达2周，带菌的频率和传染源接触程度有关。据调查，有病人的家庭密切接触者中，5-20%的人受感染，邻居接触者为0.3-0.4%，一般社会接触仅占0.02-1.3%，这些感染者当中有60-80%始终无症状。各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。（待续）（长丰县疾控中心闫东升）

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