产妇危在旦夕 医护妙手回春 市一医院成功抢救一羊水栓塞产妇

市一医院产科专家们在为产妇进行手术。

宜州讯 4月26日凌晨2点半，当人们都沉浸在甜美的梦乡时，河池市第一人民院产科却在上演一场惊心动魄的生死博弈，一位孕妇在外住院疑似羊水栓塞被紧急转入该院进行抢救。该院产科、麻醉科、重症医学科、新生儿科、心血管内科、输血科、检验科、超声科等多科联合组成的抢救团队共同协作，终于将孕产妇及新生儿从“鬼门关”拉回人间。

据悉，羊水栓塞并发症死亡率高达80%，被称为产科的“死神”。郑女士怀孕34周，于4月25日晚因腹痛到宜州区某医院住院治疗，不但未好转，反而更加疼痛，病情十分危急，于26日凌晨紧急转至市一医院产科。市一医院产科接诊医生赶到时，发现产妇烦躁不安，神志欠清，血压及血氧饱和度明显下降。针对患者的病情，接诊医生一边进行常规抢救，一边向产科主任汇报。产科主任韦汝凤接到情况汇报后，立即到场询问病史、做产前检查、开医嘱、写检查申请单、告知病情、签署手术知情同意书、配药打针等，并逐级上报。但孕期从未产检的孕妇精神异常、神志不清、烦躁不安，极度不配合，且陪同的家属又是一位60多岁的婆婆，一问三不知，看见孕妇症状已被吓得六神无主。这一切，都给医师分析病情、沟通及诊断造成极大的困难。韦汝凤根据产妇的简要病史、症状及临床经验，考虑其为羊水栓塞。

根据患者的病情，市一医院立即启动危重孕产妇抢救应急预案，将产妇送入手术室进行抢救。此时，该院副院长刘冬艳已带领心血管内科、重症医学科、新生儿科、超声科、输血科、检验科等多科室的医疗专家到达手术室，做好抢救准备工作，接着，大家投入到这场惊心动魄的抢救之中。孕妇到手术室后病情迅速恶化，血压、血氧急剧下降，心搏骤停，母胎两条生命危在旦夕。专家们立即紧急剖宫产取胎+胸外按压+气管插管清理呼吸道辅助呼吸。手术由韦汝凤主刀，3分钟内迅速取出小孩。已做好准备的新生儿科医师及时给新生儿复苏，随着婴儿“哇哇哇”地大哭，2200g的婴儿得救了。而手术台上抢救产妇的工作还在紧张进行，现场医师通力合作，一组进行胸外按压，另一组严密进行呼吸气道管理，其他医师指导用药、严密观察病情变化，护理人员严密维持其静脉管道通畅、用药……抢救过程紧张而有条不紊。经胸外按压抢救数分钟，患者面色转红润，心跳、呼吸恢复，血氧上升正常，产妇终于得救了。这时，所有的医护人员都松了一口气，尽管抢救人员已疲惫不堪，但看着被抢救过来的产妇与婴儿，大家所有的困意一扫而光。

据了解，羊水栓塞是指孕妇在待产及分娩过程中羊水及其有型成分进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。羊水栓塞一旦发生，来势极凶猛，即使能及时抢救，孕产妇及胎儿死亡率也高达80%，是产科最凶险的并发症，被产科称之为最可怕的“产科杀手”，最易导致孕产妇及婴儿死亡。至今，人类医学的产前检查对此仍没有查出先兆的办法，也没有足够的措施来预防。

此次羊水栓塞产妇的成功抢救，得益于市一医院危重孕产妇急救团队对各种危急重症病例的快速诊断、正确处理及全体抢救人员的默契配合，充分体现了该院医护人员的临床技能和团队协作能力。这不仅是与死神的一次较量，更是医院综合救治能力、医务人员救死扶伤崇高医德的体现。

黄 恋 摄影报道

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