宜州市医院成功实施直肠癌根治术为当地直肠癌患者带来了福音

图为宜州市人民医院普外科主任梁朝阳(左一)等在观察患者术后康复情况。

日前，宜州市人民医院普外科利用腹腔镜为一位女性患者进行了直肠癌根治术。该病例标志着该院在微创外科领域再次迈上了新台阶，也为当地直肠癌患者带来了福音。

现年57岁的谢女士两年多前上厕所时,发现大便有粘液和脓血便，并伴有左下腹部疼痛，每次大便时稍一用劲，便感觉肠子被什么东西塞住,像要断裂似的。即使不大便时，肠子也疼痛难忍。由于平时解血便次数较多，常常出现头晕、恶心乏力等贫血症状。经多方服用药物治疗，症状仍未改善，于是到宜州市人民医院求治。经该院采用肠镜检查后，确诊为直肠癌，需要行手术治疗。患者的病灶距肛门很近，如果采用传统开腹手术，刀口长，创伤大，术后恢复慢，感染率高，并发症多，住院时间长，费用多。为了提高患者今后的生活质量，宜州市人民医院普外科主任梁朝阳为谢女士制定了详细的治疗方案，决定运用腹腔镜微创技术行直肠癌根治术。术中，梁主任在谢女士的腹部打了4个0.5-1厘米的小孔，采用腹腔镜设备对肿瘤进行游离、切除，并清扫淋巴结，整个过程用了4个多小时。现谢女士已康复出院。

据梁主任介绍，腹腔镜手术与传统开放式手术相比，具有以下优点：

1.腹腔镜有诊断和治疗双重作用。在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，手术视野暴露清楚，很直观地了解病变部位。

2.患者术后胃肠道功能恢复快，肠粘连等并发症少。术后第1天可进流质饮食，并能下床活动。术后经适当输液、抗炎治疗，一般3天即可出院，7天后恢复正常生活和工作。

3.手术创伤小，机体反应轻，一般病人术后无高热及疼痛现象。

4.术后无明显疤痕。传统开放式手术后有疤痕长、影响美观的缺点，如开放式直肠癌根治术，传统手术疤痕长达12厘米以上。由于切口大，对患者腹腔内环境的干扰和发生再次粘连的几率大，会降低治疗效果。

5.由于感染的几率小，术后治疗简单，从而缩短住院时间，节省医疗开支。

目前区内绝大多数腹腔镜结直肠癌根治术并非真正意义上的完全腔内操作，往往需要在腹壁上切一个长约4-6厘米的辅助切口，将肠管及瘤体从腹腔内提出体外切除、吻合。这样做就加大了肿瘤种植转移和术后切口感染、不愈合等并发症发生的几率。完全腹腔镜的特点在于不借助任何辅助切口而完全在腹腔内施术。该手术能完全达到与传统剖腹手术相同的疗效，而且更加体现了腹腔镜微创的特点，特别是能够不接触恶性肿瘤，减少了术中肿瘤的播散。

黄俊敏 摄影 报道

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