欺诈骗保行为及案例： 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施主要是指将不符合医保支付范围（即医保三个目录范围）的药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施串换为医保三个目录内的项目名称纳入结算范围，从而骗取医保基金的行为。

典型案例：某医院临床科室将心电监测内含的无创血压监测套换为动态血压监测。动态血压监测是佩戴动态血压机，连续24小时监测血压，可获得24小时内多次血压数值，取24小时血压平均值，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压，并出具报告。而心电监测内含的无创血压监测已包含在心电监测的收费项目内。

温馨提示：发现欺诈骗保行为，请拨打栏目图标上的举报电话。（来源：河池市医疗保障局）

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