健康进家庭 小病在基层 大病到医院 康复回基层 金城江区分级诊疗工作成效显著

金城江讯近年来，金城江区采取多项措施，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，扎实稳步推进分级诊疗工作，减轻人民群众的就医负担，“看病难、看病贵”在一定程度上得到缓解，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。

目前，金城江辖区内有区直医疗卫生机构及基层医疗卫生机构共16个，其中区直医疗机构2个，分别是金城江区人民医院、金城江区妇幼保健院。基层医疗卫生机构14个，其中包括3个社区卫生服务中心及11个乡镇卫生院。辖区内医务人员总数1428人，其中区直医疗机构在职在编医生319人，护士526人，基层医疗机构在职在编医生144人，护士168人。医疗机构床位总数1056张，其中区直医疗机构床位726张，基层医疗机构床位330张。

扎实推进分级诊疗制度建设及相关政策措施落实。自开展分级诊疗工作以来，该区已落实分级诊疗、双向转诊工作，并建立分级诊疗和转诊规范化程序。区内各定点医疗机构均落实了首诊负责制、转诊责任制等制度，并定期上报相关数据。

积极贯彻落实医联体建设工作。金城江区人民医院2016年起与广西壮族自治区人民医院签订医疗联合体协议，建立医联体成员关系。2018年11月25日，金城江区人民医院升级为三级综合医院，有29个专科与广西壮族自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院等相应专科签订专科联盟协议，通过协作，金城江区在专科建设、政策管理、人才培养等方面有了质的飞跃。同时，金城江区人民医院已和辖区11个乡镇卫生院签订医疗联合体协议，辖区11个乡镇卫生院都参与县域医共体，有效提高医院管理、医疗服务、人才队伍建设、医疗技术水平、信息化建设等综合实力。

加强基层医疗卫生机构中医药民族医药服务能力和医疗康复服务能力建设，充分发挥中医药民族医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。该区已完成了103个村卫生室中医诊疗技术服务的建设和全部乡镇卫生院中医科建设，已经建好7家乡镇卫生院中医馆，2家社区卫生服务中心中医馆。

引导优质医疗资源下沉，促进基层单位诊疗范围的拓展和诊疗水平的提高。通过派驻专家的“传帮带”作用，全面提升基层卫生院医务人员对农村常见病和多发病的诊治水平。开展公共卫生家庭医生签约服务，该区共组建家庭医生签约服务团队114个，通过社区医生（乡村医生）与居民签订健康管理和服务合同，给居民提供预防、保健、治疗一体化服务，建立健全居民电子健康档案，指导居民合理就医。

积极推进县乡医疗服务一体化建设。金城江区人民医院从技术支持、人员培训、医院管理等方面对托管卫生院进行全方位帮扶，通过派驻业务骨干长期坐诊，使卫生院的整体综合服务能力明显提升，极大地方便群众就近看病就医。各基层医疗机构选派医务人员到区人民医院进行培训，提升基层医疗机构医疗服务能力。截至今年10月，该区总诊疗量为698279人次，基层医疗卫生机构诊疗量为261873人次；住院人次35276人次，其中乡镇转县级743人，转诊率1.06％，由县级转市级、自治区级153人，转诊率0.43％，县级下转乡镇27人，县域内就诊率99.57％。

积极开展远程医疗工作。金城江区人民医院以区域卫生信息平台为基础，成立远程会诊中心，开展远程医疗服务，已建立医学影像、远程会诊等医疗资源共享制度和流程。2018年初，全区11个乡镇（街道）卫生院安装了一批数字化X线摄影系统（DR），2019年正式投入使用。由金城江区人民医院对全区基层卫生院就DR基础知识进行培训，参培人员33人次，全面增强辖区内影像诊断能力及远程医疗安全覆盖率。截至目前，辖区内医联体内开展远程医疗服务1698人次。

（覃后省周丽娟）

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