河池市基本实现人人享有基本医疗保障 去年，全市参保人数407.74万人，完成目标任务的109.24%

本报讯（记者韦立标通讯员罗宝益周苏云）去年，河池市医保参保人数407.74万人，完成目标任务的109.24%；全市医保基金总收入39.63亿元（含新农合财政补贴19.18亿元），总支出37.09亿元，基本实现了人人享有基本医疗保障，医保基金运行平稳安全。

全面推进医保扶贫，坚决打赢医疗保障战役，全面落实医疗保障“198”兜底政策。截至去年12月底，全市建档立卡贫困人口1029628人，应参保人数1029334人，100%参加基本医疗保险；建档立卡贫困患者享受取消住院起付线政策20万人次，医保基金报销8.6亿元，报销比例达92.7%；建档立卡贫困患者享受取消慢特病起付线政策15.99万人次，报销金额1.49亿元，报销比例达88.6%。

实现市域内医保待遇“一站式”结算全覆盖。全市定点医疗机构全部开通“一站式”结算服务，实现参保群众就医能按“基本医疗保险、大病保险、二次报销、医疗救助和政府兜底”五项医保待遇直接结算全覆盖。2019年，累计为贫困户办理门诊特殊慢性病卡8.85万张，大病保险赔付建档立卡贫困人口12.53万人次，赔付金额7092.5万元。

组织全市202家医疗卫生机构加入广西药品采购集团，参与国家“4+7”药品集中采购试点扩围并报量，通过以量换价，量价挂钩、招采合一，实现系列药品价格大幅下降，大大减轻群众看病就医负担。按河池市2018年实际采购量计算，预计可减少群众用药负担1.1亿元，减少医保基金支出0.8亿元。

严厉打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全运行。制订了《河池市2019年打击欺诈骗保专项治理工作方案》，在全市开展打击欺诈骗保、整治医疗乱象“百日攻坚”专项行动。截至12月底，共检查534家定点药店、222家定点医疗机构，共处理违规医药机构153家，追回金额2100余万元，暂停医保服务共37家。全年完成11起群众举报线索的核查，处理违规医药机构11家，奖励举报人12人。

全面落实各项医保政策，切实让百姓共享医保成果。截至2019年底，城乡居民医疗保险待遇支付502.2万人次，基金支出总金额18.03亿元，其中，城乡居民住院补偿68.7万人次231933万元；门诊补偿387.6万人次16855万元。

此外，出台惠民措施，推进异地就医直接结算，取消备案到就医地医疗机构；进一步减轻参保人员重特大疾病负担及门诊特殊慢性病患者医疗负担，为新冠肺炎救治工作提供医疗保障政策支撑，全市提前预拨医保基金2395万元，用于疫情防控，确保患者不因费用问题影响治疗，确保定点医疗机构不因医保支付政策影响救治；出台了《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的通知》，助力企业复工复产。

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