图为手术过程中,助产护士刘凤鸾猫着身子为产妇托举胎儿的先露部。
本报讯日前,在河池市中医医院产科发生了揪心的一幕,一名产妇及其腹中的双胞胎宝宝经历了一场生死考验,而令三人身处险境的,是这名产妇出现了脐带脱垂。
当天,一位身怀双胞胎的孕妇在家人的陪同下,来到市中医医院产科,自诉孕期才32周,当日凌晨3点肚子就开始疼痛,到6点羊水就破了。值班医护人员立即协助孕妇平卧于床上,听胎心发现有一个胎儿胎心微弱、偏慢。针对孕妇的情况,立即进行阴道检查。检查后,经验丰富的助产士刘凤鸾也不由自主地紧张起来,因为凭着多年的临床经验,她确定触摸到的是胎儿臀先露和胎儿脐带的搏动,这是脐带脱垂。刘凤鸾十分清楚,脐带脱垂将会带来很大的危险性。
脐带是胎儿生命之带,是连接胎儿与胎盘的纽带,母体主要是通过脐带将氧分及营养物质传输给胎儿,供其生长发育。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂,产妇在宫缩时,处在最先进入骨盆入口的胎儿部分与盆壁之间的脐带就会受到挤压,导致脐带的血液循环受阻、胎儿缺氧,造成严重的宫内窘迫,胎儿随时会出现胎死宫内的危险。面对孕妇的急情,刘凤鸾二话没说,马上跪到产妇身边协助其抬高臀部,并用手经阴道持续上推胎儿先露部,防止脐带受挤压和进一步脱出。同时,医院也立即开启绿色通道,值班医生立即下达指令,给孕妇进行吸氧、静脉输液、抽血检查。
5分钟后,产妇被快速推进手术室,跪在产妇床上协助产妇托举胎儿先露部的刘凤鸾也一同被推了进来。此时,手术室麻醉科、儿科的医护人员早已等候在手术室内,做好了紧急手术抢救的准备。手术由产科副主任医师梁宜芬主刀,新生儿科、手术室及麻醉科密切配合,三个科室12名医护人员投入到紧急抢救中。随着一声声清脆的婴儿啼哭声在手术室回响,大家才算松了一口气,手术终于成功了。这时,一直用手为产妇托举胎儿先露部的助产护士刘凤鸾,才从手术床无菌铺巾下露出头来,缓缓缩回早已麻木的双手。
经过紧急处置后,两个小宝宝各项生命体征基本正常,转到新生儿科监护室观察。看到母子平安,产妇家属感动万分,紧紧握着医护人员的手说:“太谢谢了!是你们给了两个孩子生命!”
据该院产科医师梁宜芬介绍说,羊水破裂就像排尿一样,或许并不会让产妇感到疼痛,但确是非常重要的临产指征。当发生羊水破裂时,产妇必须平卧,把臀部垫高,不宜走动,拨打120等待救护车到来。一旦发生脐带脱垂的情况,应立即处理,以最快的方法使胎儿娩出,让胎儿尽快脱离险境,才能保证安全。
此次成功对双胞胎孕妇的抢救,展现了市中医医院多科联合协作处理急危重症的快速反应能力,他们扎实的理论基础、丰富的临床经验以及平时严格的应急演练,让他们在遇到紧急情况时能够有条不紊、快速高效地进行处置,确保患者平安。
韦春婵莫安青摄影报道
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