920克早产儿成功“闯关” □ 伍 勋

7月10日，2个多月大的“小萱萱”顺利出院，从出生到现在，她已经在河池市人民医院新生儿科度过了72个夜晚。

4月30日，仅有27周的“小萱萱”就迫不及待地来到了这个世界，这是市人民医院接收的胎龄较小的孩子之一。她的呼吸微弱、全身皮肤发紫且薄如蝉翼，侧耳过去，也只能依稀听到她浅弱的呻吟声，在场的所有医护人员都为这个提前出生的生命捏了一把汗。一降生，仅有920克、不及成人手掌大小的“小萱萱”被紧急送到了NICU（新生儿重症监护病房）。

无数次的抢救，不仅考验着医护人员的技术能力，也考验着孩子家长焦急的心。看到自己的小孩这么小就要忍受这么多的痛苦，“小萱萱”的父母心里也非常矛盾。要不要坚持，能不能救活，万一救不活，所有的坚守都将化为乌有。面对这样的局面，大部分的父母确实都难以抉择，但他们必须及时作出决策。该院主管医师姚代娟在谈到当时的情形时，至今记忆犹新。

该院新生儿科副主任石景喆告诉笔者：“早产儿从出生起就会反复出现呼吸、喂养和感染等问题，需要得到更加细致、全面的监护。可以说，早产儿都是‘过五关斩六将\’，不断攻克难关才成长起来的。在重症监护病房，我们就是孩子的父母。”

72天，“小萱萱”闯过的是外人难以想象的关卡，医护人员的心情与她的病情一样起起伏伏，首当其冲的就是“呼吸关”。小孩一出生，呼吸就得靠自己了。但由于早产儿肺部没有发育健全，需要“外力”给予辅助，医护人员第一时间为“小萱萱”用上了肺表面活性物质及高频呼吸机，尽量减少使用常频呼吸机造成的肺损伤，帮助促进肺成熟。

第二关便是喂养。因为不会自主吸吮，出生第2天，“小萱萱”还是没办法正常吃上第一口母乳。无奈之下，医护人员只能通过静脉营养帮助“小萱萱”补充营养。医护人员绞尽脑汁，从静脉营养支持，到微量喂养，再到适量喂养，坚持不懈地对她进行吞咽吸吮能力训练。经过“增奶－减奶－再增奶”的循环反复和循序渐进的喂养，现在“小萱萱”已经可以每次自行吃奶50毫升。

接下来面临的是出血关。由于早产儿有凝血功能障碍，随时都有出血的风险，一旦发生脑出血等，就极有可能给小孩带来终生遗憾。为了避免脑出血等情况的发生，在“小萱萱”一出生，医护人员就给她做了充足的准备——“预防出血”，避免脑损伤等情况的出现。

黄疸也是“小萱萱”需要面对的关口。出生第2天，“小萱萱”就出现了黄疸，经过蓝光治疗、疏肝利胆等综合褪黄治疗，第2天她的黄疸被成功控制了下来。

最为凶险的挑战还是感染关。对早产儿而言，处理不及时就可能导致新生儿败血症、感染性休克，甚至心跳呼吸停止，非常凶险。姚代娟回忆，在出生后第3天，孩子就患上了早期败血症，病情一度恶化。抗感染、心血管系统支持治疗……医生们连续几个晚上守在她的床旁，直到“小萱萱”渡过危机。

经过2个多月的努力，“小萱萱”终于闯过早产儿呼吸、喂养、出血、黄疸、感染五大难关，心脏彩超、脑部磁共振等检查一切正常，没有出现并发症，达到了出院标准。据了解，目前，“小萱萱”恢复良好，相信她在父母的科学喂养下，一定能够健康成长。

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