81岁糖尿病老人不相信“饿”能治病，医生提醒糖尿病患者吃多吃少都有大学问

◎家庭护理

今报记者罗素玲

81岁的李女士，近期出现了尿失禁，血压也难以控制。医师提醒她这都是糖尿病的合并症，必须要控制血糖，减少主食才能改善。但老人说叫她做别的还可以，但要让她每餐控制饮食，无论如何也做不到。

老人的儿子杨顺依介绍说，自3年前老人查出患有糖尿病以来，全家人为了劝导老人减少主食、远离甜食，什么办法都用过了，就是扭不过她，因为她说：“世界上只有饿死的，没的撑死的。”

“饿得慌”原来患了糖尿病

杨顺依介绍说，他母亲一直生活在河池老家农村，平时身体不错，就是偏胖一些。3年前，镇卫生院的医生下乡为村民免费体检，母亲那段时间总是说“饿得慌”，饭量增加了，反而还瘦了。医生为她测血压、血糖，结果大吃一惊：她的血压已达160/100mmHg，空腹血糖已达到17mmol/L，严重超出正常值，被诊断为糖尿病。

老人怎么也想不通，这病是从哪里来的。医生告诉她与饮食有关，与吃肉多、吃米饭多等因素也有关。老人更不愿相信：“只有饿出病来的，哪有吃出病来的？”她说村里从来没有听说过这种病，所以医生建议她一边服药，一边控制饮食，她总是难以做到，每餐少吃一口饭，都觉得难受。加上她独自在村里生活，儿女们只能在电话里劝她，但收效甚微。

广西荣军医院内科主治医师郑晓波点评：

目前，中国有一亿多名糖尿病患者，患病率已到达9.7%。近年来随着农村生活条件的改善和生活方式的改变，高脂肪、高热量食物的过多摄入。而农村居民又因卫生健康知识相对缺乏，防病意识偏弱，直接影响了他们的健康状况、生活质量。像李女士这样农村的空巢老人，对于饮食及服药方面的自我管控，确实是一个相当大的难题。建议家属主动与主治医师、社区医生联系，加入医护干预，比单独由家属管理效果好得多。

越不让吃甜食越想吃甜品

杨先生说母亲的病情加重，是从2016年春节后开始。有一天他接到母亲的电话说，全身痒得难受，他把老人送去柳州市人民医院就诊，结果查出血糖进一步升高，要求住院治疗。可老人说什么也不肯住院，只好门诊用药，半个月后有所好转，老人又回河池老家独自生活。回去前，杨先生按照医嘱，一再要求母亲不能吃甜食、每餐不能超过半碗米饭。

然而，3个月后，杨先生再回家看望时，老人已瘦了四五公斤。更令他不敢相信的是，母亲在悄悄喝饮料、吃八宝粥等。他气得把这些食品全部丢进了垃圾堆。没想到母亲当场就哭了，说她没有味口，饿得发慌，就是想吃点甜食，他若不让，她也不治病了。

看着八旬的母亲哭闹，杨先生妥协了，只好改为劝母亲少吃一些。

郑晓波医师点评：

糖尿病人“饮食控制”是控制血糖的关键一环，糖尿病饮食包括：食物的种类、进食量的把握、以及烹饪方法等。老年糖尿病病人的饮食管理难度大，不仅在于他们对糖尿病的危害性认识不足，数十年来积累的生活习惯也难以转变。医护人员必须“绞尽脑汁”，从营养丰富的膳食菜谱，到形形色色的瓜果蔬菜实物，一点点帮助住院患者重构膳食习惯。

一个小溃疡惹出大麻烦

2017年元旦，杨先生回家看望母亲，发现问题更严重了：她左腿上一个拇指大的溃疡已出现了感染。母亲却轻描淡写地告诉他，这个伤口已有一个多月，当时由于腿部痒，不小心抓破了，只是没想到小伤口越长越大。

杨先生赶紧带母亲去附近的县医院就诊，结果被告知是“糖尿病足”的前兆。这一回老人也吓着了，她害怕生活不能自理，要靠儿孙照顾，主动提出住院治疗。出院后，饮食上也开始主动控制。但是，按照医嘱，老人需要每天注射胰岛素才能控制血糖，可老人坚决拒绝，并提出想吃村里人给的“偏方”降糖，被杨先生阻止。只好服用口服降糖药，维持到现在。

郑晓波医师点评：

糖尿病病人需要终身用药，在“管住嘴、迈开腿”的前提下，还要根据病人胰腺功能、肝肾功能、有无并发症等，酌情使用口服降糖药物及胰岛素。不坚持用药，就不能长期合理控制血糖。偏信民间“偏方、保健品”等，将导致血糖失去控制，引发血管、神经病变、感染等并发症，严重的甚至将危及生命。近年来荣军医院每年都接收多例因吃“偏方”“秘方”加重病情的糖尿病患者，真可谓教训深刻！

吃多吃少都有大学问

杨先生说，他母亲的血糖一直在较高位置波动，虽然2017年以来，饮食控制得好一些，但病情仍在不断加重，血压也较高。两个月前，又开始出现小便失禁，为了更好地照顾母亲，他把母亲接来柳州与他们一起生活。可母亲现在每餐吃得很少，肉、蛋几乎不沾。原以为她是怕吃，后来才知道是根本吃不下，也不再叫“饿”，还时常腹泻、说眼睛看不清电视、耳鸣。

杨先生说，原来总是怕母亲吃多了，加重病情，现在是怕她吃少了营养不良，又陷入两难境地。

郑晓波医师点评：

糖尿病病人的饮食讲究，并不提倡通过过度节食来降低血糖。尤其是晚期糖尿病病人，常常伴有多器官受损，营养吸收不佳，因此在饮食上更需要多元化，以摄入优质蛋白、维生素为主，才能满足病人的生理需求。碳水化合物是人体能量主要来源，仍需适量摄入。像李女士这些血糖难于控制的中老年病人，还需要合适的药物治疗方案，才能控制血糖。建议在医师的指导下，制定个性化降糖方案，以延缓患者的并发症发生，改善病人生活质量。

新闻推荐

河池市经济运行 态势稳定良好 前5月，财政收入同比增长23.1%

本报讯（记者杨天宇）6月25日，全市重大项目建设暨2018年上半年经济运行分析会在金城江召开。会议全面分析河池市上半年经济运...

河池新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离河池再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。