医疗“双保险”为职工看病减负 河池市在全区率先启动城镇职工医疗双保险，高额医疗费能“二次报销”

南国早报记者张若凡

老百姓常说看病贵，尤其是生了大病，即便有医保报销，需要个人负担的费用仍是一笔不小的开支。今年，河池在全区率先探索开展职工医疗双保险制度，参保职工生病住院，经基本医保报销后，个人负担超出5000元以上的部分，均可纳入二次报销范围。

2009年，河池市民冯先生不幸患上尿毒症，为了治病曾四处求医，去过北京治疗，之后又回到河池市人民医院做血液透析，至今花了多少钱，连他自己都算不清了。

冯先生参加了河池市城镇职工基本医疗保险，据他估算，基本医保报销完后，每个季度自己要负担1.5万多元，还不包括自己自费购买的药品。同时，老伴身体也不好，两人在医疗费用上的开支很大。

今年起，河池市推行的职工医疗双保险制度让冯先生享受到了“二次报销”，这样一来，每个季度自己只用花7000多元，经济负担大大减轻。

自2017年1月1日起，河池市正式启动城镇职工医疗“双保险”工作，在最大限度盘活全市职工大病统筹资金，不给政府和职工个人增加任何负担的前提下，引入商业保险补充职工基本医疗保险，提高职工医疗保障水平。

按照相关政策，参保职工单次住院发生的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇后，个人负担的全部医疗费（包括基本医保目录内的自付费用和目录外的自费费用），超出起付线5000元以上的部分，均纳入二次报销范围。年度内多次住院的，可以多次享受双保险二次报销待遇，单次住院最高支付3万元，年度内最高支付30万元。

据了解，目前河池市25.19万名正常参加职工基本医疗保险的人员可享受职工医疗双保险，包括机关单位、企事业单位在内的所有在职人员和退休人员，实现参保职工全覆盖。

初步统计，今年1～9月，该市职工住院负担的医疗费达到双保险起付线标准以上的共计4856人次，可二次报销医疗费1658万元，职工住院平均报销比例比原来提高了10.2%，明显减轻了参保职工及其家庭的医疗费用负担。

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