谱写关节镜微创外科技术新篇章 ——河池市第三人民医院开展关节镜手术小记

河池市第三人民医院骨科顺应骨科微创技术的发展方向，于2011年引进美国施乐辉公司生产的膝关节镜。开始踏上了开展关节镜手术治疗膝关节损伤常见病镜下手术的新征程，揭开了骨科微创技术的新篇章。截至目前，仅半年时间，已顺利开展膝关节前交叉韧带损伤、前交叉韧带损伤并半月板损伤、半月板损伤、盘状半月板损伤、盘状半月板并囊肿、半月板囊肿、膝关节滑膜炎、膝关节游离体、胫骨平台骨折、髌骨脱位或半脱位等膝关节损伤常见病镜下手术20多例，呈现出良好的治疗效果，深受膝关节伤病患者的好评。

随着微创外科技术的发展，微创理念深入人心、关节镜手术已成为骨科最具有代表性的微创手术，这其中又以膝关节镜手术最多，是关节镜微创外科的重要组成部分。关节镜由光学部分，光导纤维和金属外鞘组成，通过关节镜可以获得关节内各解剖结构的图像，用以完成伤病的检查诊断与镜下手术操作。目前，关节镜手术已从根本上改变了以往的状况，使许多关节手术能在不切开关节的微创条件下完成，真正体现了关节镜手术诊断准确，手术精确度高、损伤小、康复快、临床效果好的特点。

膝关节是人体中最大、结构最为复杂的屈戊关节，位于下肢的中部和人体两大杠杆臂之间，需承受较大和较多的压力，以及从事持久的三维运动，是关节疾病与损伤的多发部位，而且能够用关节镜手术检查治疗的伤病最多，使用范围最广，使关节镜手术充分体现了关节镜微创外科的优势。

某县青年干部周某因右膝关节扭伤5个月入该院骨科治疗。经检查见右下肢股四头肌明显萎缩，外侧关节间隙压痛。右膝关节磁共振检查发现，前交叉韧带向下塌陷，后份稍肿胀，后交叉韧带略向上皱折，考虑为右膝关节前交叉韧带损伤。该院于2011年11月上旬为其实施右膝关节镜检及手术，术中见前交叉韧带断裂，残端吸收，即取半腱肌、股薄肌行前叉韧带重建术，术后给予预防感染、支持对症处理及支具固定、早期功能锻炼等待康复。

本市农村女青年兰某因反复右膝关节疼痛2年多，加重伴乏力月余，后到该院骨科检查治疗。经磁共振检查发现，其右膝关节外侧半月板前后撕裂，内侧半月板后角变性，半月板囊肿，确诊为右膝关节盘状半月板并囊肿，并于2011年10月下旬在该院行关节镜检，施行右膝关节外侧半月板部分切除成形术、缝合修补术和囊肿内减压术。手术很顺利，术后给予预防感染、支持、对症及加强患肢关节及肌肉功能锻炼待康复。

图为曾到湖南湘雅医院进修关节镜技术的市三医院骨科主治医师刘付胜华（中）在为患者实施膝关节镜手术。 吴有书 摄影报道

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