把思路“定”出来 让服务“活”起来 罗城创新模式释放医改新红利

罗城讯近年来，罗城仫佬族自治县积极创新健康扶贫模式，念好“定、活、立”三字经，探索实施“互联网+医疗健康”，加快医疗卫生信息化建设步伐，释放医改新红利，因病致贫返贫人口由2016年的13195人减少至目前的10829人。

高度重视，把思路“定”出来。罗城高度重视医疗卫生机构管理信息系统一体化建设，将实施县乡一体化信息化医疗服务、全民健康信息化建设作为脱贫攻坚的重点工作来抓，并纳入“十三五”规划，提出了“硬件先行、软件同步，分批试点，分类指导”的工作思路，全面推进“互联网+医疗健康”信息化建设服务。成立了县乡一体化信息化工作领导小组，明确责任单位和目标时限，形成各部门协作联动的工作体系；投入3000多万元建成罗城仫佬族自治县全民健康数据中心，实现了医疗机构间的信息交换共享和对医疗机构的有效监督。同时，加强网络建设，县域内15家医疗卫生机构实现双链路卫生计生专网全覆盖，保障网络可靠性，实现对卫生资源、医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品使用、综合管理的监管与决策支持，为罗城创新健康扶贫工程成效模式奠定坚实基础。

突出应用，让服务“活”起来。该县规范基层业务操作流程，统一基层医疗数据标准，加强接口管理，形成基层医疗业务与家庭医生签约服务的闭环管理，使原有电子健康档案“死档”变“活档”，居民健康档案建档工作等专项档案管理效率明显提高，家庭医生签约服务得到拓展提升。2018年，全县常住人口家庭医生签约率达41.55%，辖区重点人群签约率为61.33%，贫困人口签约服务率达100%。同时，建设全县居民健康信息主索引，建设全县健康医疗数据统一出入口，实现与河池市、自治区全民健康信息平台互联互通。建成全县居民健康信息主索数据库，实现不同机构、不同系统之间，同一患者的识别及信息互访，为建设电子居民健康卡应用奠定基础。构建居民全程健康档案服务，以居民主索引为核心，形成居民从出生到终老的全生命周期电子健康档案“活档”，为检验检查结果的共享提供基础。依托电子居民健康卡，为居民提供全县各类医疗卫生机构“一卡通”医疗卫生服务，实现个人健康信息在不同医疗卫生机构之间的共享。截至目前，实现全县城乡居民“一卡通”全覆盖。

完善机制，把格局“立”起来。目前，罗城已建成了影像诊断中心、心电诊断中心、分级诊疗系统、远程视频会诊系统等4个应用系统，初步形成了上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制和“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局，县直3家医疗单位与9家乡镇卫生院结成医疗共同体，参与医共体建设的乡镇卫生院达75%。2016年以来，全县因病致贫返贫人口由13195人减少至目前的10829人。该县患有国家确定大病病种的农村贫困人口救治覆盖率达90%以上，贫困和脱贫人口家庭医生签约服务实现全覆盖，贫困人口住院报销比例达90%、门诊特殊慢性病报销比例达80%，孕产妇死亡率控制在18人/10万人以下，婴儿死亡率控制在7.5‰以下，仫佬山乡群众切实享受到了“互联网+医疗健康”创新成果带来的实惠。

（蒙增师）

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