谱写老区人民健康幸福新篇章——凤山县卫生事业实现跨越式发展纪实 □ 罗启状

2012年11月23日，自治区卫生厅厅长李国坚（右四）在凤山县人民医院检查指导工作。

凤山县妇幼保健工作取得新的突破，图为自治区检查组对该县“降消”项目实施情况进行检查验收。

凤山县委和县政府始终把农村卫生工作当作一项重要民生工程来抓。图为县委常委、宣传部部长、副县长王献丰（中）深入乡镇卫生院调研。

凤山县卫生局领导组织召开卫生系统工作会议，贯彻落实市委书记黄世勇在凤山检查工作时的讲话精神。

2010年，凤山县遭遇百年不遇的严重旱灾，群众生活饮用水卫生安全极为严峻。图为中央电视台正在播放该县卫生局局长黄鑫在抗旱救灾一线接受媒体采访的新闻。

凤山县人民医院十分重视与上级医院开展业务技术交流合作，并与广西医科大第一附属医院结成友好协作医院。图为两院进行对口帮扶签约。

该县疾控中心工作人员为儿童接种疫苗。

该县卫生执法人员到酒店客房检查防艾情况。

正在建设中的凤山县人民医院住院综合楼。（效果图）

该县疾病预防控制中心办公大楼。

标准化的金牙乡中心卫生院业务综合楼。

坐落在瑶胞集聚区的规范化村卫生室。

河池撤地设市10年间，凤山县卫生事业在县委、县人民政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的指导下，立足县情，发扬老区传统，抓住机遇，不断深化医药卫生体制改革，大力发展农村卫生，使农村卫生事业进入快速发展的新时期，各项工作呈现出可持续发展的局面，为凤山县经济发展和社会稳定做出了重要贡献。谱写了老区人民健康幸福的新篇章

医药卫生体制改革稳步推进。在推进医药卫生体制改革工作中，该县积极落实医疗卫生的公益性质，建立和完善了公益性管理体制。现已将乡镇卫生院纳入政府编制管理和财政保障，由县级卫生行政部门统一管理。在此基础上，大力推进基层医疗卫生机构人事和分配制度改革，重新核定各乡镇卫生院人员编制，对院长实行聘任制和任期责任制管理。对工作人员则全部实行聘用制管理，并签订了合同。目前，全县公共卫生单位和乡镇卫生院全部建立了绩效考核制度，2012年起，全县公共卫生单位和11个乡镇卫生院全部执行绩效工资。一系列行之有效的改革，进一步激发了全系统医务人员的工作积极性。

看病难看病贵问题逐步缓解。在解决群众看病难看病贵问题方面，该县一是大力开展新型农村合作医疗，使群众真正得到了实惠。该县自2007年启动新农合制度试点工作以来，随着新农合工作的不断推进，全县农民参合率从2007年的73.16%提高到2012年的98.38%，参合人数从2007年的127143人增加到2012年的174321人，实现五保户、特困户等人群全覆盖。农民基本医疗保障水平和能力不断提高。新农合政府补助标准从2007年的每人每年40元提高到今年的每人每年240元；新农合政策范围内补偿率由2007年的30%提高到2012年的75%。二是初步建立起国家基本药物制度。从2010年3月1日开始，该县基层医疗机构全部配备和使用国家基本药物，所需药品均严格执行药品“三统一”政策，实行零差率销售。国家基本药物制度改革，使老百姓从中尝到了甜头，得到了实惠，药品零售价与国家零售价指导价相比，平均降幅达35%左右，群众看病负担明显减轻，门诊人均费用下降22%，人均住院费用下降11%。大处方、过度用药和过度治疗等费用得到一定程度遏制。

基本公共卫生服务初步实现均等化。从2009年开始，该县先后启动6项重大公共卫生服务项目和10项基本公共卫生服务，全面开展了建立居民健康档案、65岁以上老年人健康体检、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理和卫生监督协管等基本公共卫生服务项目，免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。截至2012年11月底，全县居民健康档案规范化建档134157份，建档率达65%；65岁以上老年人健康体检建档14670份，体检建档率达70.6%；全县0-6岁儿童应服务人数16015人，已服务11217人，服务率为70.04%；孕产妇应服务人数2707人，已服务2660人，服务率为98.26%。

群众就医条件进一步改善。至2011年底，该县医疗卫生机构有125个，其中，政府办医疗机构县级4个，乡镇级11个，规范化村卫生室96个，个体医疗机构13个。全县医疗卫生机构有床位509张，其中县级医疗单位292张，占57.36％，乡镇卫生院217张，占42.63％，全县平均每千人口拥有床位2.4张。全县已形成了以县级医疗单位为中心，中心卫生院、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室（所）为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，医疗卫生服务体系日趋完善。同时，该县卫生基础设施建设进一步加强，陆续实施完成了国债县疾病预防控制机构建设项目，国债和扩大内需县人民医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、村标准卫生室建设项目共11个，总投资5500多万元。几年来，还陆续更新添置了一大批诊疗设备。目前，全县已拥有万元以上诊疗设备1000多台，其中，百万元以上的有10多台， CT、全自动分析仪、彩超等大型现代化医疗设备已在县级医疗机构推广应用。医疗设施的投入，改善了群众就医条件，提升了诊疗水平，取得了较好的社会效益和经济效益。

疾病防控能力明显加强。SARS危机之后，该县医疗卫生工作突出预防为主，更加重视公共卫生与安全，公共卫生体系建设开始迅猛发展。利用国债资金先后兴建改建了疾病预防控制中心、传染病病房、紧急医疗救援、乡镇卫生院和村卫生室等一批公共卫生项目。加快公共卫生应急信息系统建设，实现了突发公共卫生事件和38种传染病疫情网络直报，疫情分析和定期信息发布已形成制度。重点实施重大疾病综合干预，确立了艾滋病、结核病等重大传染病的防控策略与免费医疗措施，在免疫接种5种疫苗预防7种疾病的基础上，扩大至14种疫苗预防15种疾病，全部实行免费接种，最大限度减少了可防可控疾病的发生和流行。并成功应对了手足口病、问题奶粉、甲型H1N1流感等公共卫生事件。

妇女儿童健康倍受关爱。该县采取一系列政策措施，保护妇女儿童健康权益，提高妇女儿童健康水平。先后开展了孕产期保健、高危孕产妇系统管理、妇科疾病普查、宫颈癌与乳腺癌筛查、农村妇女补服叶酸、免费婚前医学检查，预防艾滋病母婴传播阻断项目、地中海贫血干预项目、农村孕产妇住院分娩补助项目和“降消”项目，推广保障母婴安全与健康。全县已有4个中心卫生院、7个一般卫生院达到“母婴安全乡卫生院”创建标准。

卫生监督执法不断强化。该县不断加卫生监督执法力度，县乡级卫生监督体系初步形成，卫生监督执法工作条件逐步改善。该县积极探索卫生监管新模式，先后在餐饮业和学校食堂推行食品卫生监督量化分级管理，在公共场所推行卫生监督量化分级管理，按等级分类进行重点监管，突出食品、医疗安全监管重点，坚持日常监督与专项整治相结合，积极开展食品卫生专项整治和打击非法行医专项行动，查处了一批违法违规案件。坚持依法开展对公共场所、职业卫生、生活饮用水、学校卫生、传染病防治等方面的卫生监督工作，圆满完成了各种重大活动期间的各项卫生监督保障工作。

防艾攻坚工程进展顺利。凤山县自2005年发现首例艾滋病病毒感染者以来，疫情报告逐年增加。在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的指导和支持下，各成员单位密切配合，认真履行职责，全社会共同参与，打响了一场没有硝烟的防治艾滋病攻坚战役，取得了阶段性成效。在全县推行防艾村（居）民自治试点，将防艾关口前移，形成了村（居）民防艾自我管理、自我监督、自我约束的机制，筑牢了农村和城镇居民的预防艾滋病防线。试点村广大群众艾滋病防治知识知晓率较之前提高了20个百分点，达到了95%以上。今年1-11月，全县新报告艾滋病病人和感染者同比下降15%，病人同比下降20%，死亡病例同比下降12%，有效遏制了艾滋病在该县的蔓延。

卫生科教工作稳步发展。该县紧紧围绕实施人才战略，实施“十百千”人才工程，破解制约卫生事业发展瓶颈。牢固树立“服务发展、人才优先”的观念，加大了人才培养和人才引进力度，先后培养了一批医学优秀人才和学科带头人。从2009年起，在市委组织部的牵头领导下，该县认真组织实施河池市卫生系统“十百千”人才工程实施方案，在全县临床一线正高职人才为零的被动局面上，培养出第一层次正高职人才1名、第二层次副高职人才10名、第三层次中级职称及初级师卫生专业技术人员219名。同时，重点加强了乡村医生培训，全县具有中专学历或达到中专水平的村医从2002年的32名，增加到2012年的106名。

农村中医药工作有了新进展。乡镇卫生院和村卫生室能开展4项以上中医药适宜技术的达到80%以上。

精神文明和行风建设进一步加强。各医疗卫生单位积极开展以服务人民、贡献社会为主题的创建文明行业活动，普遍实行了政务、院务公开，加大了医德医风建设和纠正行业不正之风的力度，医疗卫生服务态度不断改变，卫生行业作风明显好转。

红十字会工作成绩显著。 该县红十字会全面贯彻执行《红十字会法》，以弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神为工作宗旨，坚持科学发展观，依法履行红十字会工作职责，优质服务，各项工作成绩显著。一是大力开展“红十字博爱送温暖”活动，提升红十字会的社会影响力。二是积极组织开展募捐、救助工作，全力以赴参与灾害救助工作。三是积极组织开展无偿献血活动，成绩突出，2010年10月，该县红十字会被广西人力资源社会保障厅和广西红十字会记“全区红十字会系统集体二等功”。

主要健康指标明显改善。“十一五”期间，特别是2009年实施医药卫生体制改革以来，是该县卫生事业快速发展的时期。综合反映人民群众健康的主要指标不断提高，全面实现平均期望寿命由2005年的71.2岁，提高到2011年的近74.5岁；孕产妇死亡率从2005年的76.6/10万下降到2011年为0；新生儿破伤风发生率由2005年的2.13‰下降到2011年为0；婴儿死亡率从2005年的23.01‰下降到2011年的5.9‰；传染病发病率由2005年的140.26/10万下降至2011年的120.89/10万。

由于各项工作成绩显著，凤山县卫生局先后获得“2008年度河池市卫生系统抗洪救灾防病治病先进集体”、“河池市2011年度卫生工作先进集体”等荣誉称号，并于2009年、2010年、2011年连续三年荣获“河池市卫生系统政风行风建设目标管理三等奖”，局党支部被中共河池市卫生工作委员会授予“河池市卫生系统2010-2012年度创先争优活动先进基层党组织”光荣称号。

展望未来，该县卫生系统各级领导干部和广大工作人员将紧紧依靠群众，把思想统一到党的十八大精神上来，把行动统一到县委、县政府的重大战略部署上来，深入贯彻落实科学发展观，做到深化医药卫生体制改革不停顿，开创凤山卫生事业发展新局面不止步，振奋精神，真抓实干，不断提高人民群众的健康保障水平，为加快推进富民强县新跨越，建设幸福新凤山做出更大贡献！

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