不让一个家庭 因病致贫返贫 □ 潘康生

2016年，都安瑶族自治县有3.64万人顺利脱贫，剩下的10.03万贫困人口是贫中之贫、困中之困。其中，“因病致贫、因病返贫”人口成为最难啃的“硬骨头”之一。

“小康不小康，关键看健康”。为此，都安县委、县政府围绕健康脱贫“四个一批”的扶贫战略，提高医疗服务水平，解决贫困群众健康“最后一公里”问题。

大病集中救助一批

都安将因病致贫、因病返贫家庭中的患大病作为扶贫“硬骨头”的主攻方向，通过“定额、定项（定药）、提标、全救助”方式，实行“靶向治疗”。

截至6月底，该县已对白内障患者78人、儿童白血病5人、儿童先天性心脏病23人、癌症患者26人、终末期肾病42人进行集中治疗。对农村贫困人口和低保对象患者中的艾滋病149人、结核病85人、妇女两癌47人、重症精神病616人进行集中救治。

此外，该县还对需要维持治疗的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、重症精神病、肿瘤放疗化疗等疾病，纳入签约服务管理。同时，各医疗卫生机构认真制定优惠政策，简化诊疗程序，规范临床诊疗行为，加强单病种质量控制，降低贫困人员救治费用等，为因病致贫、因病返贫家庭点燃了生活的希望。

慢病签约服务一批

都安抓住慢病签约服务这个“牛鼻子”，组建了248支由乡镇卫生院医务人员、乡村医生组成的签约服务团队，对贫困户开展签约服务，并为贫困户建立了电子健康档案。目前，该县已签约贫困户33815户，建立电子健康档案13.67万人，覆盖率100%，结核病规范服药率88.23%，重症精神病规范管理率94.74%。

重症兜底保障一批

截至2015年底，都安因病致贫、因病返贫贫困户比例达30%，涉及10158人。农村贫困重病患者的健康服务如何兜底？

都安对符合条件的农村贫困人口从降低起付线、提高报销比例等方面着手，统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，让贫困人口看得起病。

今年，都安投入1230万元，补助贫困人口参加新农合，贫困人口参合率100%、大病保险投保率100%，为贫困人口提高住院补偿比例5%，扶贫对象在都安县内乡镇定点医疗机构住院补偿比例提高到95%，在县、市级定点医疗机构住院补偿比例提高到75%，大病保险赔付提高到80%左右。通过基本医保、大病保险、医疗救助等制度的综合补偿后，个人自付费用仍超过10%的部分，民政部门予以适当补助。1月至6月，经民政救助建档立卡贫困人员已达7661人共计803.48万元。

源头健康扶贫一批

今年以来，都安多次组织县、乡镇医务人员组成专家医疗队，不定期赴各乡镇、村，为贫困群众开展医疗服务活动，及时诊治常见病、多发病和慢性病，为患病对象提供健康保健、疾病预防等服务。上半年，贫困群众免疫规划疫苗接种率达100%；重点传染病防控同比下降49.59%。免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费补服叶酸、免费注射乙肝免疫球蛋白、妇女“两癌”免费筛查和孕妇产前筛查补助、孕产妇住院分娩补助、地贫基因诊断补助、地贫产前诊断补助、新生儿疾病筛查补助“五免五补”实现贫困人口全覆盖。同时，强力推进村卫生室建设，120个贫困村的卫生室全部达到标准化要求，全部能正常开展基本医疗保健业务。

副市长、都安县委书记陈继勇表示，都安健康扶贫行动，结合深化医药卫生体制改革，加强统筹协调，整合优势资源，因地制宜、精准施策，今年，农村贫困人口因病致贫、因病返贫发生率要减少到25%左右的目标。

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