顽疾困扰十余载 良医妙手一朝除 市中医医院成功治疗一罕见融椎畸形患者

本报讯日前，一位康复出院的患者拿着3面分别写给骨二科全体医师、全体护士及主管医师的锦旗来到河池市中医医院骨二科，感谢该科为其治愈了多年的融椎畸形并神经根受压疾病。

来自东兰县的46岁女性患者韦某某患颈部疼痛伴左上肢麻胀10余年了。10多年来，患者经常出现左前臂及左中指和无名指麻胀等症状，每天夜间都被痛醒，严重时不能抬举左臂，严重地影响了患者的日常生活和工作。韦某某曾到区内多家知名医院诊治，但仍没能减轻其症状。

今年3月，韦某某因颈部疼痛伴左上肢麻胀病症加重，来到市中医医院骨二科治疗。骨二科医师经过认真细致的检查，很快确诊韦某某患的是先天性颈椎融合畸形并伴神经根受压。入院时，患者颈肌紧张，颈椎棘旁稍压痛，压头试验阳性，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，hoffman征阴性，左前臂及左中指和左无名指感觉减退，左上肢前屈、后伸及外展均明显受限，颈椎DR、CT检查发现颈2/3、颈6/7先天融合畸形并左侧颈7神经根受压，左侧颈6/7椎间孔明显狭窄。

确诊了病症所在，骨二科专家团队很快为患者制订了详细的治疗方案。在征得患者及其家属的同意后，医师为韦某某施行了椎间孔扩大成型+颈神经根减压手术治疗。手术很成功，术后经检查，患者融合的椎间孔已打开，受压的神经根走行方向均已得到扩大减压（无骨性压迫）。术后患者恢复良好，术后第14天患者颈部无疼痛，左上肢上举、内旋、外展基本正常，左上肢麻胀感消失，左手指无胀痛及麻木。

据悉，先天性颈椎融合畸形也称颈椎分节不良，此病于1912年首先由Klippel和Feil报道，故称为Klippel-Feil综合征。为两个或两个以上颈椎融合性畸形，表现为颈椎数目减少，颈项缩短，头颈部运动受限，并伴有其他部位的畸形，少数患者可伴有神经系统障碍。患者颈部比正常人短、枕部发际降低和头部运动受限。颈椎发育畸形可为全部颈椎或几个颈椎融合，也可为椎体、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形发生的原因并不清楚，通常认为，在胚胎发育过程中，本应形成椎间盘的间叶组织发育障碍，当椎体终板成熟后椎体间叶组织不发生椎间盘或软骨化直至骨化，形成椎体间融合。少数先天性颈椎融合与遗传有关。

图为患者康复出院时将3面锦旗送到市中医医院骨二科。

莫安青覃永阳莫华丹摄影报道

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