多措并举 深化改革 东兰基本公共卫生服务提质增效

东兰讯2017年以来，东兰县不断深化医疗体制改革，不断提升基本公共卫生服务水平，扎实推进基本公共卫生服务项目，为人民群众提供全方位的健康服务。

管理模式“网格化”。该县采取以县卫生计生委为主体建立“一级网格”，以乡镇卫生院为主体建立“二级网格”，以村卫生室为主体建立“三级网格”，形成“政府牵头，卫计整合，团队服务”的基本公共卫生网格化管理模式。

医疗服务“一体化”。在深化医改服务中，该县以医疗、医保、医药“三医”联动为重点，实施县乡医疗服务一体化管理工作，推进医联体和分级诊疗建设，实现优质医疗资源有序下沉。2017年，组建医联体2个，完善甲状腺癌、乳腺癌等6种疾病分组诊疗技术方案，推出50个病种在基层首诊。全面推开家庭医生签约服务，把基本公共卫生医疗服务按县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室三级进行细化，明确责任和任务。由辖区服务人员为辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等提供服务。

基本服务“均等化”。该县将流动人口纳入当地卫生计生服务对象，全面落实基本公共卫生服务项目，优先落实流动人口6类基本公共服务项目；积极开展便民维权活动，切实维护流动人口合法权益；完善流动人口业务平台，简化办事、办证程序，实行流动人口证件网上办理，推进流动人口基本公共卫生服务均等化。

服务项目“多样化”。开展“基本公共卫生服务项目”活动月和活动季工作；14个卫生院所安排的乡村医生均配备一台手提电脑，方便乡村医生入户开展基本公卫中医服务管理工作；加大服务经费投入，建立稳定的基本公共卫生服务经费保障机制，基本公共卫生服务配套经费从人均45元提高到2017年的人均50元；积极推动全县17家医疗卫生机构通过病案首页（系统）实现与自治区互通。

健康扶贫“精准化”。2017年以来，该县开展家庭医生签约服务，全县贫困人口签约率达100%；对建档立卡贫困户参合人口，报销比例提高5%，县政府下拨专款908万多元用于医疗扶贫兜底，使建档立卡贫困人口住院总费用政策范围内报销比例达90以上%；全县年度脱贫摘帽贫困人口患病治疗率达100%，大病治疗率达100%。推行贫困人口就医绿色通道，在全县医疗机构落实先诊疗后付费“一站式”结算服务。减免贫困人口医疗保险费，提高门诊统筹和住院费用报销比例，实施医疗保险核销和政府兜底政策，让贫困患者几乎不用花钱，就能够看得起病。（黄山）

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