优质医疗资源下沉 让老陕病有所医

近年来，国家以保障人民群众健康和生命安全作为出发点和落脚点，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制、补短板的基本原则，坚持统筹设计、突出重点、循序渐进的基本路径。国家医保局、财政部、国务院扶贫办印发的《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》中提出，到2020年，农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围，农村贫困人口医疗保障受益水平明显提高。

在“伟大的变革——庆祝改革开放40周年大型展览”第四展区第四单元中，一张“陕西省镇巴县片区家庭医生为简池镇大垭村手术后的先天性心脏病患儿检查身体”的图片，反映了陕西省提升医疗服务水平，改善群众就医感受取得的成绩。

家庭医生签约破解贫困群众看病难

镇巴县地处大巴山腹地，是深度贫困县，全县4.89万贫困人口中，有1.86万人属于因病致贫。2017年4月，镇巴县组织57名省、县级医疗专家，在最高海拔1954米的大巴山中穿行12天，行程累计9000多公里，走遍镇巴20个镇（办）183个村（社区）996个村民小组，为山里贫困群众体检4521人次，签约家庭医生服务6610份，最多的时候1名医生一周拍胸片1000多张，将因病致贫、返贫对象精准识别“到户、到人、到病”。

为了让贫困群众看得起病，镇巴县着力通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助等多种保障政策的组合、叠加，构筑多重医疗保障网，实现贫困人口全覆盖。同时，创新“2+2+1”家庭医生签约模式，抽调村医和村计生专干各1人，镇卫生院医生和镇卫生专干各1人，县级医院医生1人，组成家庭医生签约团队，让优质医疗资源下沉到贫困山区。目前，全县组建了180支家庭医生签约团队，实现贫困人口服务全覆盖，有效破解了山区贫困群众看病难问题。

280个医联体让居民就医更加方便

优质医疗资源下沉不仅解决了农村贫困户看病难的问题，也让城市居民就医更加方便。目前，陕西省已初步形成了基层首诊、双向转诊的诊疗秩序，医疗服务成本逐步降低。全省共组建医疗集团、医共体、专科联盟、远程医疗协作网等各种形式医联体280个，55家三级公立医院均组建医联体，33家三甲医院均开展远程医疗服务。各类医联体辐射的二级医院和基层医疗卫生机构超过1600家，覆盖了90%的县级医院和70%乡镇卫生院。

针对医院“号难挂、队太长、等太久、路难寻、门难找”的问题，陕西省建立了预约挂号服务平台，全面开展预约诊疗服务。目前，全省206家医院通过该平台向患者提供预约服务，所有三级综合、专科医院和60%的二级医院通过微信、APP、电话等多种方式提供预约服务。

此外，全省44家三级医院可分时段预约挂号；44家医院提供多种途径的缴费服务，11家医院实现缴费、充值、候诊、移动支付等全流程业务服务；95%的三级医院和48%的二级医院可为患者提供自助查询服务；39%的三级医院配备了药房自动化设备。这些改革，让居民看病时挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短的情况得到一定缓解。

本报记者文晨

伟大的变革

——庆祝改革开放40周年大型展览·陕西风采

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