镇巴“三三二”诊疗机制让群众病有所医

　　本报讯 （通讯员黄娟梁红梅记者程伟）今年镇巴县启动健康扶贫“三三二”诊疗机制以来，已在全县范围体检5385人，累计体检率达97%，剩余的164人正在积极动员回乡体检或寄回必要证明。通过体检，已确诊贫困群众患者3501人，并重新建档立卡，通过“三三二”诊疗机制开展全面救治，实现全县贫困群众“病有所医”。

　　兴隆镇茅坪村65岁的五保户田五娃，前不久便血不止，被县医院诊断为直肠癌，若得不到及时救治，只有等死。为此，县医院按照“三三二”诊疗机制，一路绿灯将其收治住院，安置在扶贫病房，紧急安排手术……住院期间，在医护人员精心护理下，术后第5天即能进食。如今，田五娃已回家恢复，后期家庭签约医生将对他进行跟踪随访、关怀救助。田五娃住院期间花费的33971元，通过新农合等政策全部报销。

　　像田五娃这样的病贫群众，都是镇巴县健康扶贫“三三二”诊疗机制的直接受益者。目前，全县已将体检对象全部纳入家庭医生签约服务管理，共签约6610份。因病致贫每人每年80元、其他贫困人口50元的服务费，将由医保基金、基本公共卫生服务经费和县财政分担。

　　据了解，镇巴县健康扶贫“三三二”诊疗机制具体为：“三个一批”全面救治。大病集中救治一批，对确诊为食管癌、胃癌、结肠癌等11种大病的人员，集中送二级以上定点医院救治。慢病签约服务一批，治疗有效果的慢性病统一处方，特殊病患者个性化治疗，家庭医生每月送药、每季度随访；对外出或在县外住院的电话随访。重病关怀救助一批，对重症医治无效的，通过民政救助等给予关怀救助。

　　“三加机制”落实医保。通过“新农合+大病保险+民政医疗救助”全面落实新农合报销政策，确保住院实际报销达90%以上。贫困户在新农合和大病保险报销后，其自付费用总额由民政按70%纳入医疗救助。一级医疗机构住院免起付线；二级、三级不合规费分别控制在5%、8%以内，超出部分由医院负担，二级免住院押金，三级下降50%，且报销比例上调10%。

　　“两个软件”动态管理。研发“镇巴县贫困人口健康扶贫结算软件”，在县级新农合定点医疗机构设置“一站式”医保经办窗口，实现了“基本医疗+大病保险+民政救助”的信息交换、即时结算。研发“镇巴县健康扶贫管理系统和电话跟踪随访软件系统”，将全县贫困人口全部纳入健康扶贫对象实行包抓管理。

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