洋县人民医院25分钟成功抢救91岁急性心梗老人

阳光讯（记者 任军 通讯员 卢欣 柯耀华）近日，洋县人民医院胸痛中心仅用25分钟，成功为91岁高龄的急性心梗患者李大爷（化名）实施了溶栓治疗，使老人转危为安，这是洋县人民医院胸痛中心救治急性心梗患者乃至全市溶栓患者中年龄最大的一位。

11月29日12时33分，91岁的李大爷在家突发胸痛，并出现了晕厥，家属急忙拨打120。到达医院后，经过询问得知，该患者已经突发晕厥1.5小时，随即进行心电图检查提示“三度传导阻滞、结性逸搏心律，急性下壁、正后壁ST段抬高型心梗”，心率只有40次/分、血压下降至80/50mmHg，并进行肌酶谱、肌钙蛋白测定报告结果为危急值。值班医生当机立断，通知急诊科许新文主任并将心电图结果上传到胸痛中心微信群，胸痛中心随即做出反应，时刻关注老人病情，并紧急启动“胸痛中心绿色通道”。

时间就是生命，每一位心梗病人的救治，都是在同时间赛跑，与死神博弈。对于91岁高龄的患者来说，更像是一次“冒险”。为最大限度地缩短缺血再灌注时间(血管开通时间)，挽救患者濒临坏死的心肌，经过现场专家研判，患者无溶栓绝对禁忌症，决定对其采取溶栓治疗。与家属充分沟通之后，给予患者静脉溶栓剂瑞替普酶溶栓。溶栓后不到30分钟三度房室传导阻滞转为窦性心律，心率回升至80~90次/分；溶栓给药后约1小时，抬高的ST段回落至基线水平，闭塞冠状动脉血管再通，患者血压亦恢复至正常水平，溶栓成功。从入院到溶栓，洋县人民医院急诊科医护人员仅用25分钟成功将李大爷从死亡边缘拉了回来。

专家考虑到患者年龄已高，闭塞血管溶通无并发症发生。为巩固溶栓效果，规避患者血管再次闭塞，遂与家属沟通，建议患者到上级医院行冠脉造影及介入手术，次日凌晨0：10患者转至汉中市中心医院接受治疗。

据了解，目前，该患者已脱离生命危险，正在接受后续治疗。

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