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享受80元门诊统筹补贴为啥要先交35元?西乡县卫计局:新农合和城镇职工医保并轨,门诊就诊实行报销制,个人须负担部分费用

来源:华商报 2015-11-24 16:36   https://www.yybnet.net/

漫画/张永文

华商报讯(记者 王亮 袁小锋)以前每年的门诊统筹可以直接用于门诊治疗。今年要享受这个政策,自己要先交35块钱。11月23日,西乡部分读者反映,今年开始,西乡的农合政策调整,要先交35块钱,才能享受国家补贴的80元门诊统筹。

市民反映:必须多交35元钱才能享受门诊统筹

11月23日,西乡县城的马师傅说,最近,他和往常一样用合疗本到医院准备买药,不料医院表示要先交35块钱,才能享受80块钱的门诊统筹。

“我家一共7口人,以前一直拿合疗本去医院看病买药,今年突然就不能直接消费,需要先交35块钱才能消费。”马师傅说,他家一共7口人,按照今年的政策,他需要多交245元,才能享受以前的政策。

“要多交35块钱才能买药,还是算了,我打算不用了。”穆阿姨说,如果12月31前本子上的钱不消费就自动清零了,但是她身体很好,不需要吃药。她打算去买一些常备药,以备不时之需。

记者调查:35元钱属于自费部分

23日上午,西乡县阳光医院,马师傅到医院询问政策调整事项,合疗科一位工作人员解释称,今年政策有变,新农合和城镇职工医疗合并,原来直接消费的钱,现在需自己负担30%。国家只承担其中70%也就是56块钱,剩余的30%即24元需自己负担,加之10元门诊费,所以要交35元。可一次交清,也可分次在门诊治疗时交。

在西乡县民生医院,马师傅表示,自己妻子有高血压,需要买一些药,医生便给他开了100余元的降压药。医生表示,自己负担的35元可以一次交清,也可以分次在门诊治疗时交。

卫计局:政策宣传不到位,给老百姓造成不便

西乡县卫计局副局长、合疗办主任吕伟锋表示,出现这样的问题,是由于西乡今年统一执行新农合的政策,实行报销制,由于前期政策宣传不到位,给老百姓造成不便。

吕伟锋称,西乡作为全省医改试点县,今年3月,新农合和城镇职工医保并轨,现在统一执行新农合的政策。“按照以前的消费习惯,居民持合疗本可直接消费,现在实行新农合的政策,门诊就诊实行报销制,一级医疗机构报销70%,造成老百姓自己要承担一部分,加之前期宣传不到位,给很多人造成不便。下一步,将加强城镇居民和新农合医保并轨的政策宣传。”吕伟锋说。

吕伟锋提醒,合疗门诊政策是从每年的1月1日至12月31日都可以消费,不存在居民医保一样年底突击消费。原则上,有病才能到医院就诊,然后按政策进行报销。对于没有病到医院买药的情况,会及时会同相关部门对这些定点医院的违规行为进行查处。 

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