汉中市调整城乡居民医保待遇政策

汉中市出台了《汉中市城乡居民基本医保实施细则》（汉政办发〔2021〕45号），于今年1月1日起正式执行，此举旨在全面提升汉中市城乡居民医保待遇保障水平。

提高门诊统筹支付限额。年度门诊统筹支付限额由80元提高到100元，参保居民可就近选择乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等医疗机构门诊就医购药。

降低门诊慢特病起付线。原Ⅰ类、Ⅱ类病种起付线为三级医疗机构2000元，二级医疗机构800元，调整后Ⅰ类病种起付线统一为800元，Ⅱ、Ⅲ类病种不设起付线直接纳入报销。

提高住院报销待遇。三级医疗机构报销比例由55%提高到60%；二级医疗机构起付线由原来的800元降为700元，二级中医医院起付线由原来的700元降为600元。

扩大特殊药品范围，统一特殊药品支付政策。调整后特殊药品达到167种，医疗机构和药店实行统一的报销比例，在先行自付后，报销比例统一提高了10%。

提升医保经办服务便捷度。一是取消门诊慢特病治疗机构备案制，参保患者可就近选择不同级别定点医疗机构治疗，提升门诊慢特病医保待遇享受的便捷度。二是优化异地就医备案和结算，将城乡居民大病保险及城乡医疗救助纳入异地就医“一单制”结算。三是推进医保电子凭证就医全流程应用。新系统上线后，全市定点医药机构均可为群众提供更加丰富、便捷的医保电子凭证结算服务。四是建立健全了镇（街办）村（社区）医保经办服务窗口，方便人民群众咨询和办事。

（孙长影 高攀）

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