白衣执甲战疫情 汉中3201医院白衣天使的故事本报记者周阳

“到祖国最需要的地方去！”——简单的话语，铿锵有力，彰显出这群“逆行者”的炽热内心。

疫情就是命令，白衣就是战袍。新冠肺炎疫情发生以来，汉中3201医院9名医务人员先后奔赴荆楚大地，增援湖北抗疫。在这场“逆行”的战斗中，白衣战士们秉持“国家兴亡、匹夫有责”的家国情怀，铭记不负生命重托的医者仁心，奋战一线拼尽全力，书写了医护人员守佑人民护安危的无数感人篇章。

面对未知病毒，选择是义不容辞

“这是我们的战役，我们必须上！”大年初一早上，该院呼吸与危重症医学科主任周庆元在会议室号召每一位医务人员向新冠肺炎宣战。就在当天该科室50余名医护人员纷纷递交了请战书，主动请战参与抗疫的第一线。

周庆元从医30余年，经历过非典、汶川地震、H7N9等重大事件，医疗经验丰富。用他自己的话说就是，“作为医生，面对疫情，这就是我的天职；作为党员，党指到哪里就坚决打到哪里，冲锋在前义不容辞。”“1月25日，我们医院就成立了新冠肺炎医疗专家组，感染性疾病科、医学影像科、微免科、院感科、重症医学科等多个科室参加。面对未知的病毒，我们整个团队只有一个目标，那就是消灭它，面对这场疫情，我们就要打赢它。”周庆元说。

作为团队的负责人，周庆元现在谈起疫情期间的工作，仿佛是很普通的一件事。经常跟他一块工作的呼吸与危重症医学科副主任白燕可不这么想。“周主任医疗经验丰富，每次诊断时严谨认真，展现出的自信，给了我们很大的鼓舞。但我知道他压力很大。我们医院的所有新冠肺炎患者的确诊，最终都需要他来拍板决定，万一误诊了，那就很麻烦。除了本院患者的诊断治疗外，他还需要指导县级医疗机构开展新冠肺炎医疗救治工作，他经常半夜下县会诊又连夜赶回。”白燕告诉记者。

“最危险的人”也是最可爱的人

确诊新冠肺炎、确定感染者是否达到治愈出院的标准都离不开核酸检测，而咽拭子采集是核酸检测最重要、也是最危险的一个关键步骤，因风险极高，咽拭子采集员被称为“与死神打交道的人”。呼吸与危重症医学科护士长向静便是其中一员。

疫情初期，3201医院的防疫物资不足。咽拭子采集员更需要防护到位，面对如此情形，周庆元将科室仅有的3套防护服给了向静，她就这样每天面对发热、高风险患者进行采集样本，在最危险的地方，干着最辛苦的活。

在与向静的交谈中，记者了解到，咽拭子采集者直接面对人的气道，将棉签近距离伸进患者咽喉，擦拭咽喉壁或扁桃体甚至更深部位，这一操作过程，患者会对采集人员哈气，意味着可能产生大量携带病毒的飞沫。棉签擦拭咽喉不适还会引起患者干呕、咳嗽、飞沫四溅，产生带病毒的高速气流飞沫，这对于近距离采集的医护人员存在极高风险。

“患者咳一咳，医生抖三抖，取一次咽拭子倒下一个人。”这是非典时期大家对咽拭子采集风险高的评价。

即使后期该院出于安全考虑，将她隔离。向静继续在隔离期间主动承担起对隔离区的医护人员咽拭子采集工作。与她同样被隔离的还有白燕等一大批医护人员，除了照顾好自己之外，她们也没歇着，而是在观察区为患者24小时提供视频会诊服务，“面对面”问诊、心连心开方。

铁肩担重任，危难显担当

连日来，因为工作强度大，白燕消瘦了许多。她说：“我们正在与生死竞速，动作每快一步，疫情就能提早控制一分。”

1月25日科室动员会后，紧急部署后续工作及物资准备工作，并对病区所有医护人员进行院感培训。自1月27日起，专家组成员便进行线上办公，白燕利用微信作为诊疗工作平台，组织专家组成员第一时间建立了新冠肺炎救治专家圈，及时将患者信息传输到工作群里，进行分析讨论。“我们医院部署得还是比较早的，线上办公也是高效运转，每天除了本职工作外，时常关注疫情防治诊疗方案的最新动态，还要进行线上多人会诊，通过门诊筛查，最高的时候每天有20多例（主要指疑似患者），工作强度还是很大的。”白燕说。

专业素养高，工作认真细致，有责任、有担当是这个团队的明显特征。一天晚上11时许，发热门诊的医生传来了一位老年患者的影像资料，肺部可见磨玻璃影也见间质性改变，并出现白细胞不高、淋巴细胞下降的临床表现，患者的子女也都健康，但有苏州、深圳等地的旅居归来史。唯一的线索就是1年前在该院有过就医史，医院存有肺部CT影像资料。影像科主任付伟立即驱车从家赶到科室，详细比对患者影像资料，白燕到科室亲自查看患者。最后分析患者既往存在肺间质改变，本次因感染呼吸道病情导致病情加重，但是在不能完全排除新冠肺炎病毒感染的可能，又要及时救治患者的情况下，将患者按医院的计划留置的单间病房，经新冠核酸检测阴性后，三天后转到呼吸内科继续治疗，患者迅速康复出院。在诊疗过程中，有一例患者多次鼻咽拭子阴性，流行病学史不明确，影像学特征不典型，但是专家组动态观察肺部影像特征仍不放弃诊断，最终通过支气管镜肺泡灌洗液将患者确诊，避免了对社会造成扩散的危害。

记者采访了解到，截至目前，该团队先后通过网络会诊340余人次，为病房发热及肺部阴影患者提供24小时医疗服务，每日线上讨论病例10多个。感染性疾病科病区收治的4例确诊新冠肺炎患者，均为普通型，无一例演变为重症。

疫情发生以来，3201医院共收治28例疑似新冠肺炎患者，目前均痊愈出院。时至今日，该院无医务人员及普通患者发生院内感染新冠病毒情况，并在疫情期间确保了正常的诊疗秩序和普通患者及危急重症患者就医需求。虽然汉中新冠肺炎流行程度没有武汉强烈，但在流行病学史不太清楚的情况下，漏诊将对医护人员、医院急诊患者乃至社会造成巨大伤害，该院新冠肺炎的专家组担负着医院和社会双重责任。

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