关于集中查处定点医疗机构分解住院行为的公告

为营造健康、安全、良好的就医环境，严厉打击欺诈骗保行为，市医保局决定在全市定点医疗机构集中开展分解住院问题专项整治。具体内容公告如下：

以参保患者单次住院费用较高、“超定额”为借口，强行要求患者多次出入院；非急诊情况下同一病种或转换病种多次住院，而用药、治疗基本相同，让参保患者多次办理出、入院手续的；或错误将住院天数，次均费用与医保政策规定捆绑满一定天数，在病人尚未治疗结束的情况下强行要求出院、转院的；以及推诿、拒收患者等其他分解住院行为。以上行为加重了参保患者负担，增加了医保基金不合理支出，扰乱了正常的医疗秩序。对分解住院等欺诈骗保行为，市、县区医保部门将依据《社会保险法》和《定点医疗机构服务管理协议》从重从严查处。

欢迎广大市民和社会各界人士积极参与，加强监督，对涉嫌欺诈骗保行为及时举报。

汉中市医疗保障局

2020年9月8日

附件1：

全市医保系统举报投诉受理电话汉中市医保局：2999111

汉中市医保中心稽核科：2626986

汉台区医保局：3180620

南郑区医保局：5516222

城固县医保局：7213253

洋县医保局：8222727

勉县医保局：8658786

西乡县医保局：6320231

宁强县医保局：4395765

略阳县医保局：4833619

镇巴县医保局：6732666

留坝县医保局：2997926

佛坪县医保局：8912833

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