整合医疗资源　真诚服务百姓 ——略阳县公立医院改革纪实

   熊彩兰

2012年11月，略阳县委县政府从全县医疗卫生事业的长远发展着眼，以满足人民群众就医需求为契机，决定将略阳县人民医院和略阳县天津中医医院进行资源整合。自2012年12月开始实施资源整合战略，至2014年2月两院整合全面完成。

整合后的略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院，在县委县政府、县卫生局的关心支持下，在院党支部书记、院长张三定的带领下，积极履行公立医院的社会职能，始终坚持“整合、并举、规范、提升、优质”十字方针，以“便民、利民、为民、惠民”为服务理念，以“德为先，生命至上；术为本，臻于至善”为核心价值观，力争打造成一所陕南地区技术领先、管理科学、服务优质、百姓满意的二甲医院。

一、以“人”为本，提升全院职工凝聚力，以凝聚力为载体，使原来两个医院的员工逐步形成一个具有共同文化、共同责任、共同使命和共同目标的统一体。

构建医院文化建设，制定了医院院训（团结、严谨、精诚、仁爱），医院愿景（打造陕南地区技术领先、管理科学、服务优质、百姓满意的二甲医院），核心价值观（德为先，生命至上；术为本，臻于至善），医院精神（敬业、奉献、严谨、求实），管理理念（整合、并举、规范、提升、优质），人才理念（环境吸引人，事业留住人，培训提高人，岗位成就人），服务理念（便民、利民、为民、惠民），学习理念（学习力就是核心竞争力），质量理念（细节决定质量，质量决定成败）等系列文化理念，使来自两个不同文化氛围的员工有了初步统一的文化意识和医院文化平台。

领导班子注重自身表率作用，积极响应和开展党的群众路线教育实践活动，加强自身品德和素质的提升，让广大职工感到自己和医院上下一心，步调一致。

工作中广泛开展医院管理、礼仪服务、心灵提升等方面的培训和学习。多次聘请国内知名专家教授来院为医护人员进行培训授课，并鼓励员工自我思考和探索，组织中层进行培训交流，通过对新知识新理念的引入，提升了领导班子和中层的管理水平，提升了全院职工的个人素养和服务水平。

多次举办院内学习讲座、开展“把事情做到最好”、“我与医院”等读书演讲活动、开展岗位技术大比武等活动。树立读书学习的良好风气，形成爱岗敬业、诚实守信的职业道德风尚。

二、引入精细化管理，使医院管理更加规范化、标准化。励精图治，从根本上将原来管理松散、效率低下的两所医院打造成一所管理科学的现代化医院。

（一）建章立制，推行制度管理。

建立健全医院的各项规章制度。制定了各科室工作制度，各岗位职责，切实做到人人、事事、时时、处处有标准，达到用制度管理员工，员工通过制度也有法可依，有章可循。

通过学习、培训、参观交流等多种方式，加强思想道德教育，提高了职工的医德水平，增强了为民服务的意识，有效改善了医院的整体素质，减少了以前推诿病人、门难进、脸难看、事难办的现象。

（二）树立以患者为中心的服务理念，强化细节服务。

制定了患者就诊流程、检查告知、各科室工作流程、各项服务清单等，建立了标准化流程体系。

简化服务环节，缩短患者待诊待查时间，提高服务满意度。如中医科诊区增设挂号、收费室，原有收费窗口基础上增设刷卡窗口，就诊大厅设置导医台和饮水机，部分科室增设导诊护士等细节服务，使患者感受到医院人性化的温暖，人文化的关怀。

实行首诊负责制,严格交接班制。同时搭建医患沟通平台，通过受理患者当面投诉、网络投诉、电话回访、信件投诉等，积极预防并处理纠纷隐患，对不足之处加以整改，2014年医疗纠纷明显减少。

医院始终以“为病人服务为中心，以诊疗活动为主线”，严格各级医师诊疗行为，严把医疗质量关。进一步健全和发展了医疗质量监控体系，用临床实践指南、临床路径、临床规范指导临床医疗。

实行信息化管理。开展无纸化办公，建立了医生工作站，使用了功能先进的HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（检验科信息系统）、PACS（影像归档和通信系统），提高了医生的工作效率和医院的服务能力。

三、为满足当前患者的医疗需求，促进医院可持续发展，在已有的服务基础上，进一步拓宽业务范围，提升服务水平，从而使老百姓在家门口就能享受到优质的医疗资源和服务。

随着人口老龄化，残疾人和慢性病导致的机体各项功能障碍患者日益增多，医院根据现代医学的发展，组建了全县唯一的康复医学科，为广大残障患者带来了福音。

同时，医院筹建了血液透析科，提升了医院对肾病患者的服务水平和服务能力，填补了我县在血液透析领域的空白。

临床科室在业务上积极探索，多个科室开展了要求高、难度大的新业务新技术。例如：外一科开展了胰腺巨大囊肿切除术；外三科开展了骨水泥修复术、股骨颈骨折内固定术；脑系科开展了腰大池引流术等等，同时为加大对辅助科室的投入力度，为放射科购置了德国西门子核磁共振仪，成功开展了核磁共振检查；为检验中心购置了化学发光仪、尿沉渣分析仪等设备，成功开展了甲功五项检测、性激素六项检测和肿瘤系列检测。这些新业务新技术的成功开展不仅说明我们临床科室潜力巨大，服务能力提升，更标志着我院综合服务水平迈上了新的台阶。

坚持中西医并举，保持并发展中医特色。进一步推广中医药基本知识和适宜技术，加大对中医建设的投入力度，培养并吸纳中西医结合专业、康复医学人才，不断壮大中医药人才队伍，努力提高我院中医药诊治能力，开展中医大查房和中医会诊业务，全面提升我院中医药服务水平。整合后，中医药服务水平不但没有退步，反而取得了前所未有的发展和提升。

四、对内强化管理，对外建立县镇一体化服务模式。

医院加大监督检查力度，促进合理检查、合理治疗、合理用药，有效规范了诊疗行为。医院定期组织各乡镇卫生院和村卫生室来院参加学习讲座，安排临床专家和学科带头人到乡镇进行业务指导、病例讨论，有效提高了乡镇村医的医疗水平，自身发展的同时不忘帮扶村镇同行。

五、践行公立医院职责，开展“医疗惠民工程”。

配合县民政局，对城镇“低保”人员、农村“五保户”等困难群众设立惠民病房，开展救助服务。

实行大型医疗设备检查优惠制度。其中，核磁共振、CT检查费用下调20%，心电彩超、脑电图、胃镜、病理检查及部分检验项目费用下调15%，让患者实实在在感受到公立医院的惠民政策。

坚持下乡义诊活动。去年一年卫生下乡公益活动31次，健康咨询和免费诊疗近7千人次、免费发放药品6千多元、发放健康宣传资料近2万份，深受老百姓欢迎。

通过多项改革举措，2014年略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院取得了良好的社会效益和经济效益。吸引了省内多家兄弟单位来院参观交流的同时，还吸引了邻省广元市、康县同行来访。2014年医院总收入突破1亿，其中仅业务收入就达8千多万，同比增长34.8%。门诊人次25万余人次，同比增长38.7%；出院人次同比增长26.5%，手术人次同比增长24.5%。

2015年，略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院将乘着医改东风，踏着整合的脚步，一步一步更加自信的向前迈进。

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