精治耳鼻喉 成就患者美好人生 访汉中市人民医院重点专科耳鼻喉科

耳鼻喉疾病是一种严重危害人类健康，影响生活质量的难治性疾病。患此疾病不但影响工作，造成智力和记忆力减退，还会导致学习成绩逐渐下降，并对工作就业形成了巨大的障碍。轻者导致呼吸困难，引发鼻息肉、鼻窦炎；严重的可引起脑梗塞、心脏病，甚至癌变和危及生命。

汉中市人民医院耳鼻喉科，是一个集临床、科研、教学相结合的科室。科室自2015年9月独立成科以来，在邓海珊及历任主任的带领下，经过近几年的追赶超越、奋发图强，目前已成为市人民医院重点专科。科室年接诊患者1500余人次，手术患者900余人。对于耳鼻咽喉科各种常见病、多发病的治疗方面积累了丰富的经验，特别是对鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、慢性咽喉炎、耳聋、中耳炎等疾病的治疗形成了一定特色。开展的经纤维喉镜微创治疗声带息肉、声带小结、会厌囊肿等疾患取得了良好的社会效益。科室与西安交通大学第一、第二附属医院耳鼻喉科等单位常年保持密切合作，随时可提供技术支持。在国家级、省级核心期刊发表论文多篇。

科室开展了“规范疼痛管理，我们在行动”特色护理，针对患者疼痛情况进行评估，减轻患者疼痛和焦虑；指导面瘫患者坚持做“面瘫康复操”，提高患者康复程度；对鼻部手术患者术前进行“张口呼吸功能锻炼”，让患者提前适应术后呼吸状态，减轻术后不适感。还使用了移动护理PDA系统，大大增加了护士到病房为患者直接服务和交流的时间，真正做到了把护士还给病人，大幅提升了患者的满意率及就医感受。科室多次被医院评为“优质护理服务先进科室”。

科室以“务实、创新、厚德、仁心”为宗旨，以病人为中心，竭尽全力为患者营造安静、安全、舒适、整洁、美观的就医住院环境，以精湛的医技，优质的服务，为患者提供良好的医护保障，努力使患者早日康复。

临床设备齐全，业务水平精湛

耳鼻喉科现拥有日本OLYMPUS鼻内窥镜及手术系统、日本富士电子鼻咽喉镜、STORZ耳内窥镜、支撑喉镜、耳鸣治疗仪、听性脑干诱发电位仪、纯音听阈测定、声导抗、耳声发射、耳蜗电图等听力检测设备、德国宾格高速耳钻、莱卡耳用显微镜及耳科显微手术器械、低温等离子、射频治疗仪、耳鼻喉治疗工作台等多种先进的仪器和设备，使手术变得微创、精准，尽可能保留器官正常结构、疗效好、恢复快。

科室开展的手术有耳外科：先天性小耳畸形矫正术、断耳再植，外耳道成形术。耳内镜及显微镜下各型鼓室成形术、乳突根治术、人工听骨听力重建、半规管填塞、面神经减压及中耳炎、胆脂瘤所致各种颅内外并发症。鼻外科：外鼻肿瘤切除并转移皮瓣修复术，外鼻畸形矫正术、鼻中隔矫正术、鼻甲肥大减容术、筛前神经及翼管神经阻断术治疗变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、鼻息肉切除、各种难治性鼻窦炎手术、脑脊液鼻漏修补术、翼腭窝、颞下窝良恶性肿瘤等。鼾症—咽外科：扁桃体切除术，腺样体肥大切除术，尤其是在低温等离子手术系统下的扁桃体、腺样体手术，手术基本处于无血状态，手术更加安全快捷，患者痛苦明显减轻，恢复快。腭咽成形术，低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（肥大软腭减容，舌体肥大减容术，消融肥大淋巴滤泡）、咽喉部良恶性肿瘤切除术。喉外科：电子/支撑显微喉镜下治疗声带息肉、声带小结、声带囊肿、喉乳头状瘤、会厌囊肿切除、任克氏层水肿，经电子喉镜下咽喉、气管异物取出术，喉癌、下咽癌手术（喉部分切除、喉全切术）等。颈部及气管外科：颈部肿瘤切除术、甲状腺手术、气管切开术、颈部气管破损修补术。口腔颌面外科：面部多发骨折内固定术，腮腺、颌下腺、舌下腺切除术，口腔颌面部肿物切除术并转移皮瓣修复缺损、面部瘢痕畸形矫正术。眼及颅底手术：经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术、鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合泪囊术。

听骨链重建术，让耳聋患者听见世界的声音

耳内镜技术是近年来，用于耳科领域检查、诊断和治疗的一项新技术，目前已成为耳显微、耳神经外科重要的治疗手段之一。汉中市人民医院邓海珊主任对耳鼻喉科常见病、多发病及部分复杂病例能熟练诊治，特别是对耳科疾病有独到见解及治疗，如显微镜下听骨链重建。耳内镜下听小骨更换（人工听骨重建术）就是用最新功能性耳内镜技术通过微创、安全的外耳道翻瓣，不同角度耳内镜进行中耳探查、检查及最新器械对中耳病变切除，进而可以进行人工听小骨更换（各型听骨链重建）以及鼓膜修补达到听力的提高，改善听觉，提高生活质量。

“能听见我说的话吗？”市人民医院耳鼻喉科副主任医师邓海珊轻声地问对面检查的关女士。

“听见了，听见了！”耳聋了3年的关女士重新回到了有声世界。这是近日发生在该院耳科诊室里的一幕，听力测试显示关女士已经恢复到了正常的听力数据范围。城固县患者关女士3年前患有耳硬化症，导致人体内最微小的骨头“镫骨”失去传导声波功能，双耳出现重度耳聋，多处求医无果。近期经人介绍来到市人民医院接受了耳科最精细的手术——听力重建术，成功重建了听力链。

关女士今年48岁，据其回忆，手术前自己的双耳出现吹风样耳鸣，听力逐渐下降已有3年。这些年来，她曾在城固及汉中多地就医，无奈病因未明，耳朵还是日渐听不见了，甚至连别人面对面说话都听不清，往往靠着看别人口型猜语义，显得有点自卑。最终来到市人民医院耳鼻喉科求医，明确了诊断——耳硬化症。

治疗耳硬化症导致的传导性耳聋，人工镫骨植入手术是如今提高听力的最有效的技术措施。由于耳朵内空间非常窄小，镫骨是人体中最微小的一块骨头，镫骨底板仅约1毫米大小，只有在显微镜下才能看清，而且镫骨底板下面就是内耳，手术误差要控制在0.3毫米以内，否则会导致严重的眩晕以及感音神经性耳聋（永久的不可逆的听力损害）。

“镫骨重建术是耳科手术中最具魅力的手术，一旦成功，术后的听力恢复效果立竿见影，就如同白内障手术的复明作用一样令人惊喜。”邓海珊主任介绍，这种手术风险性很高，手术要求非常精细，令很多耳科大夫望而却步，目前汉中地区能开展此类手术的医院屈指可数。

“术后第四天，我跟她去公园逛了逛，坐下来聊天，不用面对面她也能听清楚交流。”关女士的侄女是一位医务人员，在向医生反馈关女士的听力恢复情况时，进行了亲身验证。“来医院复查时，侄女在路边三米远的地方叫我，我也听得很清楚。”关女士开心地说。

据悉，汉中市人民医院耳鼻喉科近年来已成功开展了人工听骨植入、中耳胆脂瘤等各类手术，给各种病因引起的传导性耳聋患者带来了福音，技术水平在陕南地区走在前列。

多种治疗方法，让你远离鼻窦炎

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见的一种疾病，为鼻窦的慢性化脓性炎症。较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。临床上患者多有流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等症状。该病影响病患的生活质量，加重患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。

近年来，市人民医院耳鼻喉科不断创新，研发采用了多种治疗法，有效地造福了广大患者。科室采用内窥镜鼻窦功能性手术，切除鼻腔鼻窦不可逆病变，以全组鼻窦开放为主，重建鼻腔鼻窦通气引流，促使黏膜炎症消退，促进黏膜腺体和粘毛清除功能恢复。手术后，需鼻腔盥洗及对症治疗；术后定期进行鼻内镜检查，对窦腔内残存的积液、结痂及手术填塞物进行清理。

市人民医院耳鼻喉科在科室副主任医师邓海珊及主治医师张佳宁的操作下，每年均完成数十例双侧鼻腔经鼻内镜全组鼻窦开放手术，该手术取得了良好的术后恢复效果，更好地为患者服务。

南郑区患者吴某，女，51岁，因“双侧鼻腔流涕伴鼻阻4月余”入院，副鼻窦CT提示：鼻中隔偏曲、双侧上颌窦炎、筛窦炎、额窦、蝶窦炎。查体：双侧鼻腔通气差，鼻中隔偏曲，双侧鼻腔黏膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，双侧下鼻道可见少量脓性分泌物。

入院经过诊断，发现吴某主要有以下疾病，1、双侧全组副鼻窦炎；2、鼻中隔偏曲；3、高血压病。张佳宁医生经和全科室人员通过严谨的术前评估、讨论、制定了手术方案，为该患者施行了双侧鼻腔经鼻内镜鼻窦手术，手术顺利，术后通过医护人员的精心护理，患者恢复良好。

鼻窦炎患者在医生的指导下，日常生活中注意药物治疗和个人护理相结合，如每日热敷面部，避免吸入干燥的冷空气，可以在家中使用加湿器，空气污染时注意戴口罩，改善鼻腔通气，提高生活质量。

告别打呼噜，这样治疗最有效

“打鼾”就是人们通常所说的打呼噜，是司空见惯之事，常被认为是睡得香甜的表现，故很少被人们重视或把它和身体健康及疾病联系起来，但鲜为人知的是，打呼噜也是一种极具危害性的疾病，医学上叫“睡眠呼吸暂停综合征”。长期呼吸暂停病人容易出现高血压、冠心病、糖尿病等心脑血管方面的疾病。

市人民医院耳鼻喉科治疗“打呼噜”采用手术为主的治疗法，以鼻中隔偏曲矫正术、腭咽成形术、软腭及舌体消融术等一系列手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，同时辅以呼吸机治疗，即持续气道正压通气疗法，又称经鼻持续气道正压通气，包括自动调压正压通气治疗、双水平正压通气治疗等。该术式已成为目前治疗鼾症最有效的方法。对于轻中重度鼾症患者治疗效果明显，能有效遏制呼吸暂停的现象。

2021年7月11日，科室接收了一位6岁多的小患者小瀚，在妈妈的陪同下前来，治疗打呼噜。经过询问得知，大约2年前小瀚妈妈发现孩子睡觉时总是打呼噜，有时还张嘴呼吸、伴鼻塞，一开始家人并没有重视。后来，小瀚经常出现发烧、咽痛等症状，平均每月1次，夫妻俩俨然成了医院的“常客”。小瀚每次生病，医院都会采用输液治疗，当时好了但没几天病情就会再度反复。看着孩子孤孤单单躺在病床上，满是针孔的小手上还在输液退烧，父母满眼的心疼和愧疚。

“孩子爸爸外出打工，我工作忙，最怕的就是孩子生病……”小瀚妈妈有些无奈地说道。

原想着是孩子年龄太小，免疫力弱，这才常常鼻塞、发烧，但眼看小瀚一天天长大，这鼾声越来越“震耳欲聋”，而且一晚上都不会停，呼吸都是张着嘴。除了打鼾，小瀚还不爱吃饭，频繁地感冒、发烧，小鼻子也总是不通畅。家人这才重视起来，赶紧带着孩子趁着暑假奔波于医院。后经朋友介绍，小瀚父母了解到，市人民医院耳鼻喉科每年暑假都会帮助很多腺样体、扁桃体肥大的儿童患者康复出院，并且在治疗儿童鼾症方面经验丰富，于是妈妈带着孩子走进了市医院的大门。

通过纤维鼻咽镜等一系列专业检查，小瀚确诊患有扁桃体三度肿大、腺样体肥大、慢性鼻炎等，病情较为严重，这也就是导致孩子打鼾的主要原因，耳鼻喉科医生建议进行手术治疗。

“孩子太小，本来担心这种全麻手术影响孩子健康，但现在一点都不后悔，术后恢复得很好，小瀚的呼噜声几乎没有了。”妈妈开心地告诉医生。手术后，小瀚晚上睡觉终于安静了下来，睡眠呼吸也很平稳。妈妈一直以来焦虑的心情终于可以放下了。

术后短短几天，小瀚睡眠打鼾、张口等症状明显好转，睡眠质量好了，饮食、精神状态、身体健康状态在慢慢好转，相信不久就能在操场上看到小瀚和朋友玩耍嬉闹的身影。

科教兴院结硕果，人才辈出绘蓝图

耳鼻喉科历来重视人才培养工作，科室现有医护人员17人，其中副主任医师4名，主治医师1名，住院医师2名，副主任护师2名，主管护师3名，护理师3名，护士2名。主治医生均在北京、西安等地大医院接受过进修学习，具有丰富的理论和临床技术。

科室主任、副主任医师邓海珊：毕业于中国医科大学，大学学历，从事耳鼻喉科工作25年，学科带头人，擅长耳内镜下各类中耳手术（听骨链重建、人工听骨植入），及耳聋、耳鸣的治疗。曾在首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科、北京同仁医院进修学习；先后在专业核心杂志发表论文10余篇，并获汉中市科技进步奖1项。

副主任医师岳海宁：大学本科学历，从事耳鼻喉科工作近30年，擅长治疗声带小结、声带息肉及慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等耳鼻喉科常见病、多发病、疑难杂症的诊断诊疗，对本专业的治疗操作及手术熟练掌握，规范开展慢性鼻窦炎、微创治疗声带息肉，声带小结、开展鼾症的综合诊治，对中耳炎、耳鸣及眩晕的治疗取得了良好的社会效果。

副主任医师罗雪莉：大学学历，从事耳鼻喉科临床工作20余年，擅长过敏性鼻炎、反流性咽喉炎、鼾症、耳鸣及耳聋的治疗，可独立完成内镜下鼻腔、鼻窦、耳部微创、支撑喉镜下咽喉部手术，具有丰富的临床经验。曾在西安交大一附院、陕西省人民医院进修学习，并担任汉中市医疗事故鉴定专家。先后在核心期刊发表学术论文数篇。

副主任医师侯云武：从事耳鼻喉临床工作20余年，曾在西安交通大学第二附属医院、中南大学湘雅医院进修学习。擅长耳、鼻、咽喉内镜手术，在汉中地区率先进行耳内镜下中耳手术，鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术、翼腭窝、颞下窝肿物切除术。任陕西省：抗癌协会头颈肿瘤青年委员会常委、耳鼻咽喉医师协会委员、耳鼻咽喉医师协会嗓音组委员、耳鼻咽喉医师协会睡眠专委会委员等职务。

主治医师张佳宁：毕业于河北医科大学，本科学历。从事耳鼻喉临床工作10余年，擅长耳、鼻、咽喉内镜疾病及开放性手术的诊疗治疗，多次参加医院危重病人抢救工作。曾在首都医科大学北京友谊医院、西安交通大学第二附属医院、进修学习。连续2年获得医院优秀医师称号，担任陕西省耳鼻咽喉医师协会委员。

让所有的患者都有一个健康的耳、鼻、喉器官，让他们快乐、幸福，有滋有味地生活着，是汉中市人民医院耳鼻喉科每一位医护人员对医学事业的神圣使命和执着追求。未来他们将继续不忘初心、牢记使命、砥砺前行，以追赶超越的拼搏精神，担负着全市耳鼻喉患者健康的崇高使命。以科学的态度，在专业技术领域及人性化服务方面努力拼搏，积极奋进向上，为打造专业品牌，保障人民群众健康，促进社会经济发展，为健康汉中不懈地努力。

（杨伟 刘泉）

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